陽泉市現(xiàn)有2所三甲醫(yī)院提供專業(yè)脊髓損傷康復(fù)服務(wù)
山西陽泉地區(qū)的脊髓損傷康復(fù)以三甲醫(yī)院為核心，陽泉市第一人民醫(yī)院和陽泉煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)科為主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配備先進(jìn)設(shè)備與專業(yè)團(tuán)隊(duì)，通過運(yùn)動療法、作業(yè)療法、物理因子治療等綜合手段，結(jié)合個(gè)性化康復(fù)方案，幫助患者恢復(fù)功能、預(yù)防并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量。
一、核心康復(fù)機(jī)構(gòu)與資源
1. 陽泉市第一人民醫(yī)院康復(fù)科
- 科室概況：成立于2014年，開放床位20張，設(shè)獨(dú)立病區(qū)與康復(fù)訓(xùn)練大廳，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共18人（含主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、治療師2名）。
- 設(shè)備配置：配備生物肌電反饋治療儀、減重步行訓(xùn)練器、平衡檢測系統(tǒng)、吞咽刺激治療儀等。
- 診療范圍：涵蓋脊髓損傷后截癱/四肢癱、神經(jīng)肌肉損傷、吞咽功能障礙等，開展神經(jīng)功能重建與并發(fā)癥防控。
2. 陽泉煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)科
- 科室地位：山西省康復(fù)醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟副理事長單位，開放床位40張，整合物理因子治療、高壓氧艙等多元技術(shù)。
- 特色設(shè)備：上肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)、韓國懸吊治療系統(tǒng)、Motomed康復(fù)踏車、經(jīng)顱直流電刺激儀等。
- 技術(shù)優(yōu)勢：擅長脊髓損傷后運(yùn)動功能重塑，結(jié)合3D打印矯形器應(yīng)用，縮短康復(fù)周期約30%。
3. 專家團(tuán)隊(duì)與技術(shù)方向
| 專家姓名 | 所屬機(jī)構(gòu) | 專業(yè)領(lǐng)域 | 技術(shù)特色 |
|---|---|---|---|
| 張偉明 | 陽泉市第一人民醫(yī)院 | 神經(jīng)康復(fù) | 階梯式康復(fù)評估體系 |
| 李芳 | 山西省康復(fù)醫(yī)院陽泉分院 | 脊髓損傷康復(fù) | 發(fā)表SCI論文12篇 |
| 王建國 | 陽煤集團(tuán)總醫(yī)院 | 骨關(guān)節(jié)康復(fù) | 3D打印矯形器臨床應(yīng)用 |
| 周斌 | 陽泉市第三人民醫(yī)院 | 脊髓損傷與疼痛管理 | 沖擊波治療骨科并發(fā)癥 |
二、脊髓損傷康復(fù)核心內(nèi)容
1. 康復(fù)評估標(biāo)準(zhǔn)
- 神經(jīng)功能評估：采用國際通用的ASIA殘損分級，通過感覺平面（28對皮區(qū)關(guān)鍵點(diǎn)）和運(yùn)動平面（關(guān)鍵肌肌力）判定損傷程度，分為完全性損傷（AIS A級）和不完全性損傷（AIS B-D級）。
- 功能評估：包括肌力測試（0-5級）、關(guān)節(jié)活動度測量、平衡能力（Berg量表）、日常生活能力（Barthel指數(shù)）及膀胱/直腸功能評定。
2. 主要康復(fù)治療手段
- 物理治療：急性期開展關(guān)節(jié)被動活動（預(yù)防攣縮）、電動起立床訓(xùn)練（體位適應(yīng)）；恢復(fù)期進(jìn)行減重步行訓(xùn)練、機(jī)器人輔助步態(tài)訓(xùn)練及平衡功能訓(xùn)練。
- 作業(yè)治療：通過上肢精細(xì)動作訓(xùn)練（如握力器、穿珠練習(xí)）、轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練（床-輪椅轉(zhuǎn)移）及生活自理技能重建（穿衣、進(jìn)食）提升獨(dú)立生活能力。
- 物理因子治療：使用生物反饋療法（改善肌肉控制）、空氣壓力循環(huán)治療（預(yù)防深靜脈血栓）、吞咽刺激儀（改善進(jìn)食功能）。
- 輔助器具適配：根據(jù)損傷平面推薦輪椅（高靠背/運(yùn)動型）、矯形器（踝足矯形器、膝踝足矯形器）及站立架。
3. 并發(fā)癥防控與長期管理
- 常見并發(fā)癥：壓瘡（每2小時(shí)翻身預(yù)防）、尿路感染（間歇導(dǎo)尿+飲水管理）、痙攣（肉毒毒素注射+抗痙攣藥物）、骨質(zhì)疏松（負(fù)重訓(xùn)練+鈣劑補(bǔ)充）。
- 心理支持：通過心理咨詢、病友互助會緩解抑郁焦慮，提升康復(fù)依從性。
- 家庭與社區(qū)康復(fù)：推行“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級隨訪，指導(dǎo)家屬進(jìn)行居家康復(fù)訓(xùn)練（如體位擺放、關(guān)節(jié)活動），銜接社區(qū)康復(fù)資源。
三、康復(fù)效果與患者管理
1. 康復(fù)目標(biāo)與預(yù)后
- 短期目標(biāo)（3-6個(gè)月）：預(yù)防并發(fā)癥，恢復(fù)床上轉(zhuǎn)移能力，建立基本生活自理技能。
- 長期目標(biāo)（1-2年）：不完全性損傷患者可借助輔助器具行走，完全性損傷患者實(shí)現(xiàn)輪椅功能獨(dú)立，回歸家庭或參與輕體力工作。
2. 典型康復(fù)案例
- 案例1：頸髓損傷（AIS C級）患者，經(jīng)6個(gè)月綜合康復(fù)（運(yùn)動療法+作業(yè)治療+心理干預(yù)），可借助助行器短距離行走，Barthel指數(shù)從30分提升至75分。
- 案例2：胸髓損傷（AIS A級）患者，通過輪椅技能訓(xùn)練、上肢肌力強(qiáng)化及膀胱功能管理，實(shí)現(xiàn)居家生活完全自理。
脊髓損傷康復(fù)是一個(gè)長期系統(tǒng)工程，陽泉地區(qū)依托三甲醫(yī)院專業(yè)資源，為患者提供從急性期到慢性期的全程干預(yù)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持個(gè)體化訓(xùn)練，結(jié)合輔助技術(shù)與社會支持，最大限度改善功能狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
