合理用藥監(jiān)測與公眾教育雙管齊下，才能有效避免過度服藥。
在三門峽，預(yù)防過度服藥需要系統(tǒng)性的策略，聚焦藥品監(jiān)管、公眾意識和醫(yī)療協(xié)作。通過強化合理用藥理念、完善處方審核機制、推廣健康管理服務(wù)，結(jié)合社區(qū)干預(yù)和數(shù)字化手段，可顯著降低藥物濫用風(fēng)險。
一、完善藥品監(jiān)管體系
（一）處方藥控管強化
建立電子處方共享平臺，聯(lián)通全市醫(yī)院、藥房，實時監(jiān)控重復(fù)開藥行為。推行限量購藥制度，對鎮(zhèn)痛類、抗生素等高風(fēng)險藥品實施單次購買量限制?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)增設(shè)藥師審核崗，確保處方的準(zhǔn)確性與合理性。
| 監(jiān)管措施 | 實施范圍 | 關(guān)鍵成效 |
|---|---|---|
| 電子處方平臺 | 二級以上醫(yī)院 | 重復(fù)開藥率降 40% |
| 高風(fēng)險藥品實名登記 | 全市藥房 | 濫用預(yù)警提速 3 倍 |
| 藥師處方雙簽制度 | 社區(qū)衛(wèi)生院 | 錯誤處方攔截率 95% |
（二）重點人群動態(tài)監(jiān)測
針對慢性病患者，推行用藥記錄手冊，家庭醫(yī)生每月隨訪核查，確保用藥安全與規(guī)范。為老年人建立藥物代謝數(shù)據(jù)庫，自動標(biāo)注劑量敏感型藥品，避免因代謝問題導(dǎo)致的過度服藥。開展中小學(xué)生安全用藥課程，從小培養(yǎng)正確的用藥觀念，目前課程覆蓋率達(dá) 92% 。
二、提升公眾健康素養(yǎng)
（一）分層教育計劃
社區(qū)層面，利用 “健康小屋” 開展合理用藥講座，年均 500 場，向居民普及正確用藥知識。媒體層面，聯(lián)合電視臺開設(shè)《藥知道》專欄，解讀藥品說明書誤區(qū)，提高公眾對藥品的認(rèn)知。數(shù)字化工具方面，推廣 “三門峽用藥助手” APP，提供劑量計算和交互提醒，方便市民合理用藥 。
（二）風(fēng)險警示全覆蓋
藥房柜臺張貼配伍禁忌表，明確標(biāo)注肝腎損傷藥物組合，提醒市民謹(jǐn)慎用藥。發(fā)放家庭小藥箱指南，圖解藥品分存原則和過期處理流程，幫助市民正確管理家庭藥品。
三、構(gòu)建協(xié)同干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
（一）醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)作
三級醫(yī)院牽頭制定區(qū)域用藥規(guī)范，統(tǒng)一慢性病階梯治療方案，確保不同醫(yī)療機構(gòu)間用藥的一致性與合理性。推行轉(zhuǎn)診用藥銜接機制，避免跨機構(gòu)重復(fù)給藥，保障患者用藥安全。
| 協(xié)作主體 | 職責(zé) | 典型案例 |
|---|---|---|
| 三甲醫(yī)院藥學(xué)部 | 制定抗菌藥物使用紅綠燈表 | 抗生素濫用率降 35% |
| 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 家庭藥箱定期巡檢 | 過期藥回收量增 4 倍 |
| 零售藥房聯(lián)盟 | 聯(lián)合通報異常購藥行為 | 預(yù)警高危案例 120 起 |
（二）社會支持體系
開通 24 小時用藥咨詢熱線，配備臨床藥師團(tuán)隊輪值，隨時為市民解答用藥疑問。在部分區(qū)域試點藥物回收積分制，居民憑過期藥兌換健康服務(wù)，既促進(jìn)過期藥品回收，又提高市民參與積極性。
通過完善藥品監(jiān)管體系、提升公眾健康素養(yǎng)、構(gòu)建協(xié)同干預(yù)網(wǎng)絡(luò)等多方面舉措，三門峽能夠逐步構(gòu)建起全域覆蓋的藥物風(fēng)險防控網(wǎng)，將被動治療轉(zhuǎn)化為主動預(yù)防，最終實現(xiàn)全民用藥安全生態(tài)，有效避免過度服藥情況的發(fā)生。
