65%
在福建莆田，居民醫(yī)保參保人員在進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時，如果屬于門診特殊病種范圍，可以享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。根據(jù)相關(guān)政策，兒童康復(fù)治療已被納入門診特殊病種范圍，報(bào)銷比例為65%。
一、神經(jīng)康復(fù)治療的報(bào)銷比例
- 兒童康復(fù)治療：作為門診特殊病種，報(bào)銷比例為65%。
- 其他神經(jīng)康復(fù)治療：如果不屬于門診特殊病種范圍，則按照普通門診或住院報(bào)銷比例執(zhí)行。
二、報(bào)銷限額和起付標(biāo)準(zhǔn)
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：門診特殊病種的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，兩種以上門診特殊病種的合并一個起付標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 最高支付限額：年度最高支付限額為12萬元。
三、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：起付標(biāo)準(zhǔn)100元，報(bào)銷比例90%。
- 未定級、其他一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)100元，報(bào)銷比例85%。
- 縣區(qū)級（二級）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例80%。
- 市級（三級）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)400元，報(bào)銷比例65%。
- 市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)1000元，報(bào)銷比例45%。
四、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：大病保險(xiǎn)起付線為19000元。
- 報(bào)銷比例：起付線以上至10萬元（含）報(bào)銷比例為60%，10萬元以上至20萬元（含）報(bào)銷比例為65%，20萬元以上報(bào)銷比例為70%。
- 最高支付限額：大病保險(xiǎn)報(bào)銷不設(shè)封頂線。
五、其他相關(guān)政策
- 康復(fù)類醫(yī)保政策：對部分康復(fù)類診療項(xiàng)目實(shí)行個人先行自付比例和醫(yī)保支付限量管理。
- 門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)：參保人員申請門診特殊病種，在本市內(nèi)可選擇2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
通過以上政策，福建莆田的居民醫(yī)保參保人員在進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時，可以享受到相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇，有效減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
