?2025年浙江金華門診特病藥品目錄已覆蓋32種重大疾病用藥,新增5種罕見病特效藥納入報(bào)銷范圍?
根據(jù)最新政策調(diào)整,2025年浙江金華門診特病藥品目錄在原有基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)顯著擴(kuò)容,?覆蓋病種從27類增至32類?,新增包括?脊髓性肌萎縮癥(SMA)、法布雷病?等罕見病治療藥物,同時(shí)將?PD-1抑制劑?等腫瘤免疫療法納入報(bào)銷體系。目錄內(nèi)藥品報(bào)銷比例按病種分級(jí)設(shè)定,?最高可達(dá)90%?,年度封頂線同步提升至?15萬元?,切實(shí)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
(一)?目錄覆蓋病種及藥品范圍?
- ?惡性腫瘤?:新增?CAR-T細(xì)胞療法?相關(guān)耗材及輔助用藥,覆蓋肺癌、乳腺癌等15種高發(fā)癌種
- ?心血管疾病?:將?新型降脂藥PCSK9抑制劑?納入冠心病二級(jí)預(yù)防用藥
- ?罕見病?:?戈謝病、龐貝病?等5種罕見病的酶替代療法首次列入目錄
(二)?報(bào)銷政策關(guān)鍵調(diào)整?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?:三級(jí)醫(yī)院門診特病起付線降至?800元/年?(原為1200元)
- ?支付比例?:
- 乙類藥品個(gè)人自付比例統(tǒng)一調(diào)整為?10%-30%?
- 中藥飲片報(bào)銷比例提高?5個(gè)百分點(diǎn)?
- ?認(rèn)定流程?:開通?線上電子特病證?申領(lǐng)通道,審核周期縮短至?5個(gè)工作日?
(三)?患者申請(qǐng)注意事項(xiàng)?
- ?材料準(zhǔn)備?:需提供?三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告及基因檢測(cè)報(bào)告?(罕見病適用)
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:僅限?金華市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?開具的處方可享受報(bào)銷
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?:目錄每季度更新一次,患者可通過?浙里辦APP?實(shí)時(shí)查詢最新納入藥品
此次目錄調(diào)整通過?擴(kuò)大覆蓋范圍、優(yōu)化報(bào)銷結(jié)構(gòu)、簡(jiǎn)化申領(lǐng)流程?三重舉措,顯著提升重大疾病患者的用藥可及性。特別對(duì)?罕見病患者?和?腫瘤免疫治療?群體實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障,標(biāo)志著金華市醫(yī)保政策向??;?、兜底線、可持續(xù)?目標(biāo)邁出關(guān)鍵一步。