山東淄博職工醫(yī)保在康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的報(bào)銷根據(jù)費(fèi)用區(qū)間和醫(yī)院級別有所不同,0 - 10000 元(含 10000 元)部分,在職職工一級醫(yī)院報(bào)銷 82%、二級醫(yī)院 78%、三級醫(yī)院 74%;退休職工一級醫(yī)院 91%、二級醫(yī)院 89%、三級醫(yī)院 87%;10000 - 50000 元(含 50000 元)部分,在職職工一級醫(yī)院 90%、二級醫(yī)院 85%、三級醫(yī)院 80%;退休職工一級醫(yī)院 95%、二級醫(yī)院 92.5%、三級醫(yī)院 90%;50000 - 90000 元(含 90000 元)部分,在職職工報(bào)銷 90%,退休職工 95%;90000 元以上至 420000 元(含 420000 元)部分,在職和退休職工政策目錄范圍內(nèi)報(bào)銷 90%。
對于參加了山東淄博職工醫(yī)保的人員,在康復(fù)科進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時(shí),其報(bào)銷金額與費(fèi)用區(qū)間、醫(yī)院級別以及職工的在職或退休狀態(tài)相關(guān)。以下為您詳細(xì)介紹:
(一)住院起付線 職工醫(yī)保住院起付線根據(jù)醫(yī)院級別和住院次數(shù)有所不同。本年度首次住院時(shí),一級醫(yī)院為 300 元,二級醫(yī)院為 500 元,三級醫(yī)院為 700 元;在一個(gè)年度內(nèi)第二次住院,一級醫(yī)院降至 150 元,二級醫(yī)院降至 250 元,三級醫(yī)院降至 350 元;一個(gè)年度內(nèi)第三次住院則取消起付線。
(二)報(bào)銷比例 不同費(fèi)用區(qū)間和醫(yī)院級別,在職職工和退休職工的報(bào)銷比例存在差異,具體如下表所示:
| 費(fèi)用區(qū)間 | 人員狀態(tài) | 一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 |
|---|---|---|---|---|
| 0 - 10000 元(含 10000 元) | 在職職工 | 82% | 78% | 74% |
| 0 - 10000 元(含 10000 元) | 退休職工 | 91% | 89% | 87% |
| 10000 - 50000 元(含 50000 元) | 在職職工 | 90% | 85% | 80% |
| 10000 - 50000 元(含 50000 元) | 退休職工 | 95% | 92.5% | 90% |
| 50000 - 90000 元(含 90000 元) | 在職職工 | 90% | - | - |
| 50000 - 90000 元(含 90000 元) | 退休職工 | 95% | - | - |
| 90000 元以上至 420000 元(含 420000 元) | 在職職工 | 90%(政策目錄范圍內(nèi)) | - | - |
| 90000 元以上至 420000 元(含 420000 元) | 退休職工 | 90%(政策目錄范圍內(nèi)) | - | - |
山東淄博職工醫(yī)保在康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的報(bào)銷金額受到費(fèi)用區(qū)間、醫(yī)院級別以及職工在職或退休狀態(tài)等因素的影響。職工們在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí),可根據(jù)自身情況和上述報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),大致估算報(bào)銷金額。