待遇終止非自動，需主動申請或因資格喪失

當參保人不再符合享受2025年廣東珠海門診慢特病終止待遇手續(xù)相關條件時，其待遇不會自動終止，通常需要參保人或其監(jiān)護人主動申請辦理終止手續(xù)，或者因參保狀態(tài)改變、病種認定失效等客觀原因?qū)е麓鲑Y格喪失而終止。

一、觸發(fā)待遇終止的主要情形

1. 參保狀態(tài)變更 參保人停止繳納珠海市基本醫(yī)療保險費，導致醫(yī)保關系中斷或終止，將直接影響其享受門診慢特病待遇的資格 。例如，從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保（或反之）且未及時辦理相關銜接手續(xù)，或完全退出本市醫(yī)保體系。
2. 病種認定失效或撤銷 若參保人通過承諾制備案等方式獲得認定，但后續(xù)未能按要求補齊相關備案材料，其認定可能被視為無效，從而導致待遇終止 。若經(jīng)復核發(fā)現(xiàn)原認定存在錯誤或參保人病情已不符合病種標準，認定也可能被撤銷。
3. 主動申請終止 參保人因個人原因（如病情痊愈、長期異地居住且無需在珠海享受待遇等）可主動向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或原認定機構(gòu)申請終止其門診慢特病待遇。

二、辦理終止手續(xù)的流程與材料

1. 辦理渠道 通?？赏ㄟ^線上醫(yī)保服務平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口辦理。具體操作可能需登錄“珠海市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或相關APP查詢指引。
2. 所需材料 一般需提供參保人有效身份證明、社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）、填寫完整的《門診慢特病待遇終止申請表》。若因認定失效，可能還需提供相關證明文件或由醫(yī)保部門直接處理。

三、待遇終止后的注意事項

1. 待遇銜接與恢復 若參保人后續(xù)重新參?；蜓a齊材料恢復資格，需重新申請認定才能再次享受待遇。待遇終止期間發(fā)生的醫(yī)療費用通常不予追溯報銷。
2. 定點機構(gòu)調(diào)整 待遇終止后，原先選定的1-3家定點醫(yī)療機構(gòu)（含簽約的門診統(tǒng)籌機構(gòu)）將不再關聯(lián)該門診慢特病待遇 。如需再次享受，需重新選定。

2025年廣東珠海門診慢特病終止待遇手續(xù)的核心在于明確觸發(fā)終止的條件并按規(guī)定流程辦理，無論是主動申請還是被動失效，都應及時關注自身醫(yī)保狀態(tài)和認定有效期，避免因手續(xù)不全或資格喪失影響醫(yī)療保障權益，確保醫(yī)保資源的合理使用。