山東日照康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)職工醫(yī)?？梢詧?bào)銷，但不會(huì)全部報(bào)銷
產(chǎn)后康復(fù)在山東日照是可以通過職工醫(yī)保報(bào)銷一部分費(fèi)用的。從理論上來說，產(chǎn)后康復(fù)屬于正常情況，嚴(yán)格來講不在醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，但考慮到產(chǎn)婦生產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況，所以產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用能報(bào)銷。不過，目前國內(nèi)普遍情況是不會(huì)全部報(bào)銷。
一、醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)情況
1. 報(bào)銷范圍
醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目有針灸、推拿、微波治療、電磁療等。在康復(fù)科進(jìn)行這些項(xiàng)目的產(chǎn)后康復(fù)治療，符合條件的可以申請(qǐng)報(bào)銷。
| 康復(fù)項(xiàng)目 | 是否在醫(yī)保范圍內(nèi) |
|---|---|
| 針灸 | 是 |
| 推拿 | 是 |
| 微波治療 | 是 |
| 電磁療 | 是 |
2. 報(bào)銷方法
- 買藥報(bào)銷：持卡人攜帶身份證、社?？ㄇ巴c(diǎn)藥店，選好藥品后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷。
- 住院報(bào)銷：持卡人攜帶身份證、社?？ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)院，用社保卡辦理住院手續(xù)，出院時(shí)直接用社?？▓?bào)銷。
3. 報(bào)銷所需證件
- 身份證或社會(huì)保障卡的原件
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件
- 門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件
- 財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件
- 醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件
- 定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件
- 若代人辦理，需提供代辦人身份證原件
二、特殊情況說明
1. 意外傷害情況
如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后因意外傷害住院進(jìn)行康復(fù)治療，市內(nèi)就醫(yī)的需要進(jìn)行意外傷害稽核。屬于醫(yī)保支付范圍的，在醫(yī)院結(jié)算報(bào)銷；不屬于醫(yī)保支付范圍的，不得進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
2. 生育保險(xiǎn)相關(guān)
職工參加生育保險(xiǎn)滿一年，可享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)等。生育津貼需在生小孩后五個(gè)月內(nèi)辦理，否則無效。
山東日照康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)職工醫(yī)保有一定的報(bào)銷政策，但具體報(bào)銷情況還需結(jié)合實(shí)際的康復(fù)項(xiàng)目、是否符合醫(yī)保范圍等因素。產(chǎn)婦及家屬應(yīng)提前了解相關(guān)政策和流程，以便順利進(jìn)行報(bào)銷。
