郴州市現(xiàn)有6家三級(jí)醫(yī)院設(shè)有腫瘤科并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍
郴州市目前提供腫瘤科診療服務(wù)且為醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在三級(jí)綜合醫(yī)院及??漆t(yī)院,這些醫(yī)院具備完善的腫瘤診療體系,覆蓋手術(shù)、放療、化療、靶向治療等綜合手段,同時(shí)支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算,患者可依據(jù)病情和地理位置選擇適合的醫(yī)院。
一、郴州市腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院概況
郴州市第一人民醫(yī)院
作為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,其腫瘤科為省級(jí)重點(diǎn)專科,配備直線加速器、PET-CT等先進(jìn)設(shè)備,提供多學(xué)科會(huì)診(MDT)模式,年診療量超萬(wàn)人次。湘南學(xué)院附屬醫(yī)院
三級(jí)綜合醫(yī)院,腫瘤科以精準(zhǔn)放療和微創(chuàng)介入治療為特色,開(kāi)展立體定向放療(SBRT)等技術(shù),醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)70%-90%。郴州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)綜合醫(yī)院,腫瘤科側(cè)重中西醫(yī)結(jié)合治療,設(shè)有日間化療病房,縮短患者住院時(shí)間,降低自費(fèi)比例。郴州市第四人民醫(yī)院
二級(jí)甲等綜合醫(yī)院(部分科室按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)),腫瘤科提供姑息治療和癌痛管理服務(wù),醫(yī)保覆蓋門診慢性病用藥。桂陽(yáng)縣人民醫(yī)院
二級(jí)綜合醫(yī)院,為縣域腫瘤防治中心,與省級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),方便基層患者就近接受規(guī)范化治療。資興市立醫(yī)院
二級(jí)綜合醫(yī)院,腫瘤科以化療和內(nèi)分泌治療為主,支持異地醫(yī)保直接結(jié)算。
郴州市主要腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 級(jí)別 | 特色技術(shù) | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 年診療量(約) |
|---|---|---|---|---|
| 郴州市第一人民醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 多學(xué)科會(huì)診、PET-CT | 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保 | 1.2萬(wàn)人次 |
| 湘南學(xué)院附屬醫(yī)院 | 三級(jí) | 立體定向放療、微創(chuàng)介入 | 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保 | 8000人次 |
| 郴州市第三人民醫(yī)院 | 三級(jí) | 中西醫(yī)結(jié)合、日間化療 | 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保 | 6000人次 |
| 郴州市第四人民醫(yī)院 | 二甲(部分三級(jí)) | 姑息治療、癌痛管理 | 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保 | 4000人次 |
| 桂陽(yáng)縣人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 遠(yuǎn)程會(huì)診、規(guī)范化化療 | 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保 | 3000人次 |
| 資興市立醫(yī)院 | 二級(jí) | 內(nèi)分泌治療、異地結(jié)算 | 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保 | 2000人次 |
二、醫(yī)保政策與腫瘤診療服務(wù)
醫(yī)保報(bào)銷范圍
腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋住院治療、門診特殊慢性病(如惡性腫瘤放化療)及靶向藥目錄內(nèi)藥品,部分醫(yī)院提供醫(yī)保預(yù)結(jié)算服務(wù),減輕患者墊付壓力。報(bào)銷比例差異
- 職工醫(yī)保:住院報(bào)銷85%-95%,門診慢性病報(bào)銷80%-90%;
- 居民醫(yī)保:住院報(bào)銷60%-80%,門診慢性病報(bào)銷50%-70%。
具體比例受醫(yī)院級(jí)別、藥品目錄及起付線影響。
特殊政策支持
郴州市對(duì)低收入群體和農(nóng)村貧困人口實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜,腫瘤患者可申請(qǐng)醫(yī)療救助,進(jìn)一步降低自付費(fèi)用。
郴州市腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院已形成覆蓋市、縣兩級(jí)的診療網(wǎng)絡(luò),患者可根據(jù)病情復(fù)雜度、治療需求及醫(yī)保政策選擇合適機(jī)構(gòu),享受規(guī)范化、可負(fù)擔(dān)的腫瘤防治服務(wù)。