?四川瀘州職工醫(yī)?？蓤箐N神經(jīng)康復費用?
神經(jīng)康復治療在瀘州屬于醫(yī)保報銷范圍，但需滿足特定條件。職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復治療時，符合規(guī)定的項目可按比例報銷。
?一、報銷條件?
?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?
- 需選擇瀘州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如三級醫(yī)院康復科或?qū)？瓶祻歪t(yī)院）。
- 非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷。
?治療項目范圍?
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的神經(jīng)康復項目（如運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等）。
- 目錄外項目（如高價進口器械治療）需自費。
?病情要求?
- 需提供臨床診斷證明，明確因腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的功能障礙。
- 康復治療需與疾病直接相關(guān)，非預防性項目不納入報銷。
?二、報銷流程?
?備案登記?
- 住院康復：直接持醫(yī)?？ㄞk理入院，系統(tǒng)自動結(jié)算。
- 門診康復：需提前向醫(yī)保局申請?zhí)厥獠》N備案，年度限額內(nèi)按比例報銷。
?材料準備?
- 身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費用清單原件。
- 跨市治療需提供轉(zhuǎn)診單，否則報銷比例降低10%-20%。
?結(jié)算方式?
- 住院康復：出院時直接醫(yī)保結(jié)算，個人支付剩余部分。
- 門診康復：先墊付后報銷，需在治療結(jié)束后90日內(nèi)提交材料至醫(yī)保窗口。
?三、報銷比例與限額?
?住院康復?
- 起付線：三級醫(yī)院800元/次，年度內(nèi)累計不超過2次。
- 報銷比例：在職職工85%，退休人員92%，剩余部分由大病保險補充。
?門診康復?
- 年度限額：在職職工4000元，退休人員5000元。
- 單次報銷比例：70%（需使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥物及耗材）。
神經(jīng)康復治療對患者功能恢復至關(guān)重要，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體項目是否納入報銷。保留所有醫(yī)療票據(jù)，以便后續(xù)補充報銷。
