可以報銷，具體比例因情況而定

廣西賀州職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科骨科康復(fù)治療的費(fèi)用可以報銷，但需滿足醫(yī)保目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等條件，具體報銷比例受治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級和個人賬戶狀態(tài)影響。

一、 報銷政策框架

1. 醫(yī)保覆蓋范圍

   • 康復(fù)項(xiàng)目：骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、運(yùn)動療法等納入廣西醫(yī)保目錄項(xiàng)目可報銷
   • 限制條款：美容性康復(fù)、非醫(yī)療必需的高端器械使用不予報銷

2. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求

   機(jī)構(gòu)類型	報銷資格	備注
   三級醫(yī)院	?	報銷比例70%-85%
   二級醫(yī)院	?	報銷比例80%-90%
   社區(qū)康復(fù)中心	?	需持轉(zhuǎn)診證明
   非定點(diǎn)私立機(jī)構(gòu)	?	全額自費(fèi)

3. 個人賬戶關(guān)聯(lián)

   • 職工醫(yī)保個人賬戶余額可直接支付自付部分
   • 統(tǒng)籌基金年度支付上限為15萬元

二、 費(fèi)用結(jié)算流程

1. 前期準(zhǔn)備

   • 持醫(yī)?？?、診斷證明、康復(fù)方案到醫(yī)保窗口備案
   • 超過2000元項(xiàng)目需提前審批

2. 結(jié)算方式對比

   結(jié)算場景	所需材料	到賬周期
   即時結(jié)算	醫(yī)?？?繳費(fèi)單	當(dāng)場抵扣
   異地報銷	發(fā)票+清單+轉(zhuǎn)診證明	15工作日
   大病補(bǔ)充報銷	結(jié)算單+特殊病種證明	30工作日

3. 爭議處理機(jī)制

   • 對報銷結(jié)果異議可向賀州市醫(yī)保局申請復(fù)核
   • 涉及目錄爭議需提交臨床必要性證明

骨科康復(fù)費(fèi)用報銷需重點(diǎn)關(guān)注治療項(xiàng)目的醫(yī)保分類編碼與醫(yī)院等級，建議治療前通過"廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺"查詢實(shí)時報銷目錄。實(shí)際報銷金額最終取決于年度累計(jì)費(fèi)用、個人賬戶余額及基金支付規(guī)則，參保人可通過定期檢查醫(yī)保對賬單確保權(quán)益。