廣東江門康復(fù)科老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷金額及政策如下：
一、報(bào)銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)
床位費(fèi)
職工醫(yī)保：二級(jí)及以上醫(yī)院120元/日，一級(jí)醫(yī)院90元/日，年度最高支付90天。
退休人員：在職工醫(yī)?；A(chǔ)上提高5%。
一次性耗材
國產(chǎn)耗材個(gè)人自付30%，進(jìn)口材料自付50%，剩余部分按醫(yī)保比例報(bào)銷。
康復(fù)治療費(fèi)用
住院康復(fù) ：職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)80%-90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保約70%-80%。
門診康復(fù) ：理療、言語訓(xùn)練等項(xiàng)目報(bào)銷比例50%-60%，特殊病種可提升至70%以上。
二、特殊政策與報(bào)銷限額
老年病區(qū)專項(xiàng)政策
江門市老年病區(qū)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例達(dá)90%，高于普通三甲醫(yī)院75%的標(biāo)準(zhǔn)。
老年病區(qū)提供升級(jí)版病房配置，服務(wù)更優(yōu)。
年度報(bào)銷限額
統(tǒng)一年度最高報(bào)銷5萬元，慢性?。ㄈ缰袠猩窠?jīng)損傷）可延長(zhǎng)至6個(gè)月康復(fù)期，日均報(bào)銷280元。
三、注意事項(xiàng)
自費(fèi)項(xiàng)目 ：高價(jià)康復(fù)器械或前沿技術(shù)需提前備案，報(bào)銷比例約50%-70%。
起付線差異 ：職工醫(yī)保起付線低于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且退休人員起付線降低100元。
江門老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷覆蓋床位費(fèi)、耗材及治療費(fèi)用，老年病區(qū)享受更高比例，但需注意自費(fèi)項(xiàng)目比例及年度限額。建議結(jié)合具體治療項(xiàng)目類型和醫(yī)院等級(jí)，通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)詳細(xì)報(bào)銷細(xì)則。
