2025年吉林白山特殊病種檢查項目報銷范圍及政策如下:
一、報銷范圍
門診特殊病種檢查項目
覆蓋病種 :包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重癥精神病、血友病、苯丙酮尿癥等19種基礎(chǔ)病種,以及高血壓Ⅲ期、糖尿?、蛐偷?種補充病種。
檢查項目 :輔助檢查費用(如心腦電圖、X光透視、CT、核磁共振等)和手術(shù)費(超過1000元的按1000元報銷)均納入報銷范圍。
門診慢性病檢查項目
覆蓋病種 :高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎衰竭等35種病種,其中高血壓分為Ⅰ-Ⅲ期,糖尿病分為I型和Ⅱ型。
檢查項目 :與慢性病治療相關(guān)的常規(guī)檢查費用(如血壓監(jiān)測、血糖檢測等)可報銷。
二、報銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
門診特殊病種
報銷比例 :統(tǒng)一為70%。
起付線 :300元(一級及以下醫(yī)療機構(gòu))。
門診慢性病
報銷比例 :90%。
起付線 :200元(60歲以上老人)。
三、其他關(guān)鍵點
費用結(jié)算 :符合規(guī)定的醫(yī)療費用由社保與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,異地就醫(yī)支持異地就醫(yī)直接結(jié)算。
病種調(diào)整 :部分病種(如高血壓、糖尿?。┘{入慢特病報銷,門檻費取消,申請條件簡化。
注意 :具體報銷細則可能因醫(yī)療機構(gòu)等級、費用類型等因素存在差異,建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。