重點救助對象中一類人員門診慢特病合規(guī)個人負擔費用全額救助、無年度限額;二類人員按分段累進方式救助
在海南屯昌縣,2025 年門特病醫(yī)療救助標準依據(jù)救助對象的不同而有所差異。重點救助對象分為一類和二類人員,對于門特病醫(yī)療費用,在經(jīng)過基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險或城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費用補助等報銷后,不同類別的人員有著不同的救助方式和標準,這有助于減輕患者的醫(yī)療負擔,保障他們的健康權(quán)益。
(一)醫(yī)療救助對象分類
- 重點救助對象一類人員:這類人員在門特病醫(yī)療救助中享受較高的待遇。他們在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的門診慢特病醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險或城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費用補助等報銷后,合規(guī)個人負擔費用予以全額救助,且年度救助無限額。這充分體現(xiàn)了對這類重點救助對象的關懷和保障,能讓他們在面對門特病時,減輕經(jīng)濟壓力,更安心地接受治療。
- 重點救助對象二類人員:二類人員的門診慢特病和住院醫(yī)療救助累計計算年度救助金額。合規(guī)個人負擔費用在年度救助限額內(nèi)按分段累進方式進行救助。這種方式既考慮到了二類人員的實際醫(yī)療需求,也在一定程度上合理分配了醫(yī)療救助資源。
(二)不同身份人員資助參保標準
| 人員類別 | 資助參保標準 |
|---|---|
| 重點救助對象一類人員 | 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予全額財政補助 |
| 重點救助對象二類人員 | 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予 90%財政補助 |
| 農(nóng)村易返貧致貧人口 | 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予 90%財政補助 |
| 低收入家庭成員中的一、二級重度殘疾人 | 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予 90%財政補助 |
| 低收入家庭成員中的未成年人(未滿十八周歲) | 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予 90%財政補助 |
| 低收入家庭成員中的老年人(年滿六十周歲及以上) | 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予 90%財政補助 |
| 低收入家庭成員中三、四級非重度殘疾人 | 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予 50%財政補助 |
(三)普通門診救助情況
重點救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)的普通門診治療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,一類人員和二類人員的合規(guī)個人負擔費用分別給予 100%、80%救助,年度最高救助限額 2000 元。這為重點救助對象在普通門診治療時提供了一定的經(jīng)濟支持,有助于他們及時進行治療。
屯昌縣 2025 年的門特病醫(yī)療救助標準涵蓋了不同類型的救助對象,通過多種救助方式和標準,在資助參保、門診慢特病救助以及普通門診救助等方面,為重點救助對象提供了較為全面的醫(yī)療保障,切實減輕了他們的醫(yī)療費用負擔,促進了社會公平和患者健康權(quán)益的保障。