22.2mmol/L 的早餐血糖值遠高于正常范圍，無論是空腹血糖還是餐后血糖，都意味著血糖代謝出現(xiàn)了問題，需要引起高度重視并及時就醫(yī)。正常情況下，空腹血糖值一般在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L，隨機血糖應低于 11.1mmol/L。出現(xiàn)如此高的早餐血糖值，可能由以下原因?qū)е拢?/p>
一、糖尿病
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細胞，導致胰島素分泌絕對不足。1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，24 歲也有可能發(fā)病。由于胰島素缺乏，身體無法有效利用血液中的葡萄糖，從而導致血糖升高。
- 2 型糖尿病：常見于成年人，但近年來由于生活方式改變，如高熱量飲食、運動量不足、肥胖等因素影響，發(fā)病年齡逐漸年輕化。2 型糖尿病患者的胰島素分泌可能正常甚至高于正常，但機體對胰島素的敏感性降低，即發(fā)生了胰島素抵抗，使得胰島素不能發(fā)揮正常作用，血糖無法被細胞攝取和利用，進而血糖升高。如果有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降），加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負荷后 2 小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。
- 特殊類型糖尿病：青年人中的成年發(fā)病型糖尿?。∕ODY）等，是由于單基因突變導致的糖尿病，在年輕人中也可出現(xiàn)血糖異常升高。
二、飲食因素
如果早餐攝入了大量高糖、高碳水化合物的食物，比如甜面包、含糖飲料、糯米制品等，這些食物會在短時間內(nèi)被消化吸收，轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液，導致血糖急劇升高。例如，飲用一杯 500 毫升含糖量為 10% 的飲料，可能會使血糖在 1-2 小時內(nèi)明顯上升。
三、應激狀態(tài)
- 生理應激：近期如果經(jīng)歷了手術、嚴重創(chuàng)傷、感染、高熱等，身體會處于應激狀態(tài)。此時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素會促使肝臟釋放葡萄糖，并抑制胰島素的作用，從而導致血糖升高。這種血糖升高往往是暫時的，當應激因素去除后，血糖可能逐漸恢復正常。
- 心理應激：長期處于精神緊張、焦慮、壓力過大等心理應激狀態(tài)下，也會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾血糖的正常調(diào)節(jié)。比如，面臨重要考試、工作上長期高強度壓力等，都可能使血糖在一段時間內(nèi)維持在較高水平。
四、藥物影響
某些藥物可能影響血糖代謝，導致血糖升高。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松等），這類藥物會促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）等也可能引起血糖升高。
五、其他疾病影響
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，促進腸道對葡萄糖的吸收，同時增加糖原分解和糖異生，導致血糖升高。還有庫欣綜合征，由于體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多，也會引起血糖升高。
- 胰腺疾病：如果胰腺發(fā)生病變，如胰腺炎、胰腺腫瘤等，可能影響胰島細胞的功能，導致胰島素分泌減少或異常，進而引起血糖升高。
如此高的血糖值，無論何種原因引起，都需要盡快就醫(yī)，進行全面檢查，如口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、胰島素釋放試驗等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。長期高血糖若不加以控制，會對眼睛、腎臟、神經(jīng)、心臟、血管等多個器官和系統(tǒng)造成損害，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病等嚴重并發(fā)癥。
