19.1mmol/L 的早餐血糖遠(yuǎn)高于正常范圍
正常情況下，空腹血糖值應(yīng)在 3.9～6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。26 歲人群早餐時血糖達(dá)到 19.1mmol/L，無論該數(shù)值屬于空腹血糖還是餐后血糖，均嚴(yán)重超出正常范圍，情況較為嚴(yán)重，可能與糖尿病、應(yīng)激等因素有關(guān)。以下為你詳細(xì)介紹：
一、可能病因
- 糖尿病：當(dāng)體內(nèi)胰島素分泌不足或作用缺陷時，會引發(fā)糖尿病，致使血糖升高。其中，1 型糖尿病多在青少年時期發(fā)病，是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏；2 型糖尿病則常與肥胖、生活方式等因素相關(guān)，初期機(jī)體存在胰島素抵抗，隨著病情進(jìn)展，胰島功能逐漸減退。
- 應(yīng)激因素：身體遭受嚴(yán)重感染、經(jīng)歷重大手術(shù)、突發(fā)腦血管意外等應(yīng)激情況時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，進(jìn)而使血糖出現(xiàn)暫時性升高。待應(yīng)激狀態(tài)解除后，血糖可能恢復(fù)正常。
- 飲食因素：若早餐攝入大量高升糖指數(shù)的食物，像白面包、糖果、含糖飲料等，或者進(jìn)食量遠(yuǎn)超平常，超出身體胰島素的降糖能力，也會導(dǎo)致餐后血糖急劇上升。
- 藥物因素：正在接受降糖治療的患者，如果降糖藥物使用不當(dāng)，比如胰島素劑量不足、漏服口服降糖藥等，都可能使血糖控制不佳，出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。
- 其他疾病：某些內(nèi)分泌疾病，如庫欣綜合征，會因體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多而升高血糖；甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺激素分泌增加，加速機(jī)體新陳代謝，同樣可能導(dǎo)致血糖升高。
二、可能產(chǎn)生的危害
- 急性并發(fā)癥：長期或頻繁處于高血糖狀態(tài)，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、脫水，呼吸中帶有爛蘋果味，嚴(yán)重時可陷入昏迷；高滲高血糖綜合征則表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識障礙，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥：即便短期內(nèi)未出現(xiàn)急性并發(fā)癥，長期的高血糖也會對全身血管和神經(jīng)造成慢性損害。比如，損傷腎臟血管，引發(fā)糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭；影響眼底血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者可失明；損害周圍神經(jīng)，出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常；增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，如冠心病、腦卒中等。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá) 19.1mmol/L，務(wù)必盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗等檢查，以明確診斷，判斷是糖尿病還是其他原因?qū)е碌难巧?。還會檢查血酮、電解質(zhì)、動脈血氣等指標(biāo)，排查是否出現(xiàn)急性并發(fā)癥。
- 調(diào)整治療方案：如果確診為糖尿病，醫(yī)生會依據(jù)患者具體情況制定個性化的治療方案?？赡馨ㄕ{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物攝入量，增加膳食纖維攝入；適度運動，如每周堅持 150 分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運動；合理使用降糖藥物或胰島素，嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時、按量用藥，并定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。對于應(yīng)激性高血糖，在積極治療原發(fā)疾病、去除應(yīng)激因素后，密切監(jiān)測血糖，必要時采取相應(yīng)的降糖措施。
血糖達(dá)到 19.1mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，情況較為嚴(yán)重，無論是何種原因?qū)е拢夹枰鹱銐蛑匾?。及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的診斷和治療建議，積極采取措施控制血糖，對于預(yù)防并發(fā)癥、保障身體健康至關(guān)重要。
