500元

在2025年浙江麗水，門診特殊病種的起付線標準設(shè)定為0.5萬元，即5000元 。該標準適用于醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人自負的合規(guī)醫(yī)療費用，涵蓋參保人員發(fā)生的特殊病種門診等費用 。此起付線是計算特定責任（如責任二）報銷時需首先扣除的金額 。

一、 2025年浙江麗水門診特殊病種起付線標準詳解

1. 起付線標準與適用范圍 該起付線標準明確為0.5萬元（5000元） 。它主要關(guān)聯(lián)的是特定的保障責任劃分，例如“責任二”的報銷計算，需要先扣除此起付線金額 。此項標準針對的是醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自負合規(guī)醫(yī)療費用，其中明確包含了特殊病種門診產(chǎn)生的費用 。需要注意的是，不同保障項目或人群可能有不同的起付線，例如肺結(jié)核特殊病種門診備案人員年度起付標準為300元 ，困難人員大病保險起付線為1萬元 ，而全民健康補充醫(yī)療保險的起付標準則為1.8萬元 。

   保障項目/人群	起付線標準	備注信息	信息來源
   特殊病種門診(責任二)	0.5萬元 (5000元)	適用于醫(yī)保政策內(nèi)個人自負費用，需先扣除
   肺結(jié)核特殊病種門診	300元/年	需完成特定病種備案
   困難人員大病保險	1萬元	報銷比例80%，取消支付限額
   全民健康補充醫(yī)療保險	1.8萬元	可能指特定補充保險項目的起付標準
   老年人門診(普通/慢性病)	減半執(zhí)行	針對老年人群體，非特指特殊病種，但政策傾斜

2. 與其他相關(guān)政策的關(guān)聯(lián)麗水市執(zhí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療費用基金起付標準、支付比例和最高支付限額 。對于發(fā)生的慢性病特殊病種門診醫(yī)療費用，其支付標準通常參照同檔次本地二級醫(yī)療機構(gòu)的住院標準執(zhí)行 。這表明特殊病種門診在待遇上可能享有與住院相近的保障水平，但具體的起付線仍需依據(jù)前述的0.5萬元標準或其他特定規(guī)定 。部分特定慢性?。ㄈ绨柶澓ＤY等）已被納入門診特殊病種管理范圍，享受相應(yīng)待遇 。

3. 費用計算與報銷流程 在計算可報銷金額時，參保人員在特殊病種門診發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，需要先累計達到起付線標準（如0.5萬元）后，超出部分才可能按規(guī)定的比例進入報銷流程 。這個過程是累計計算的，意味著在一個結(jié)算年度內(nèi)，個人負擔的合規(guī)費用需先自付達到起付線，之后的費用才能按政策報銷。需要注意的是，“起付自理”部分通常不納入某些補充保險（如“浙麗?！保┑膱箐N范圍 。

2025年浙江麗水針對門診特殊病種設(shè)定的起付線標準清晰明確，主要為5000元，旨在合理分擔醫(yī)療費用并確保醫(yī)?；鸬挠行褂茫瑫r通過全市統(tǒng)一的政策和對特定人群的傾斜照顧，力求為參?；颊咛峁┕角矣兄攸c的醫(yī)療保障。