?2025年河南安陽(yáng)門診慢特病申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料?
辦理門診慢特病需提交以下材料:
- ?身份證明?:申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一頁(yè));
- ?醫(yī)療文書?:
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章);
- 近2年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的?住院病歷復(fù)印件?或?門診檢查報(bào)告?(如CT、病理報(bào)告等);
- ?申請(qǐng)表?:填寫完整的《安陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需本人簽字);
- ?社保材料?:醫(yī)保卡或社??ㄔ皬?fù)印件;
- ?補(bǔ)充材料?:
- 委托他人代辦的需提供?授權(quán)委托書?及代辦人身份證;
- 異地就醫(yī)人員需提交?居住證明?或?工作證明?。
材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后,審核周期一般為15個(gè)工作日。通過(guò)后,患者可享受門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年度報(bào)銷額度根據(jù)病種不同為2000-8000元。