24.7mmol/L 的空腹血糖值遠(yuǎn)超正常范圍（成人正?？崭寡菫?3.9-6.1mmol/L），這是非常嚴(yán)重的高血糖情況，可能由多種因素引起，需立刻就醫(yī)明確病因并治療。
一、可能病因
- 糖尿病相關(guān)
- 1 型糖尿病：自身免疫反應(yīng)破壞胰島 β 細(xì)胞，使其無法正常分泌胰島素，導(dǎo)致血糖無法被攝取利用，大量積聚在血液中，如 23 歲年輕人免疫系統(tǒng)紊亂攻擊胰島，就可能引發(fā)這種情況。
- 2 型糖尿病：多與胰島素抵抗和胰島素分泌不足相關(guān)。比如長期高熱量飲食、運動量少致使體重超標(biāo)，脂肪堆積產(chǎn)生胰島素抵抗，初期胰島 β 細(xì)胞可代償性增加胰島素分泌維持血糖，隨著病情進展，胰島 β 細(xì)胞功能衰退，胰島素分泌減少，血糖升高。
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，促使腸道對葡萄糖吸收加快，同時肝臟釋放葡萄糖增加，還增強了兒茶酚胺對胰島素的拮抗作用，導(dǎo)致血糖升高。
- 庫欣綜合征：因腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素，使糖異生作用增強，降低了組織對葡萄糖的利用，升高血糖。
- 應(yīng)激因素：當(dāng)人體遭受重大創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)或急性心肌梗死等應(yīng)激情況時，體內(nèi)會分泌大量升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，抑制胰島素分泌，升高血糖，以滿足身體應(yīng)對緊急情況的能量需求。
- 藥物影響：長期使用某些藥物可干擾糖代謝，如糖皮質(zhì)激素能促進糖原異生、減少組織對葡萄糖攝取利用；噻嗪類利尿劑可抑制胰島素分泌，升高血糖。
- 不良生活方式
- 飲食：長期攝入過多高糖、高脂肪、高熱量食物，像常吃甜品、油炸食品，喝含糖飲料等，會使血糖負(fù)荷過重，增加胰島負(fù)擔(dān)，久而久之導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)功能受損。
- 運動缺乏：長期久坐不動，身體能量消耗少，脂肪堆積，肌肉對葡萄糖攝取利用能力下降，胰島素敏感性降低，血糖升高。
- 熬夜：打亂生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾胰島素分泌和作用，升高血糖。
- 其他疾病
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤，破壞胰腺組織，影響胰島 β 細(xì)胞功能，減少胰島素分泌，引發(fā)血糖升高。
- 肝臟疾病：嚴(yán)重肝臟疾病影響肝糖原合成與分解，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡，如肝硬化患者，肝糖原儲備減少，血糖易升高。
二、危害
- 急性并發(fā)癥：血糖急劇升高，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，不及時治療可危及生命；還可能引發(fā)高血糖高滲狀態(tài)，患者嚴(yán)重脫水、血糖極高，出現(xiàn)意識障礙、昏迷等。
- 慢性并發(fā)癥：長期高血糖會損傷血管和神經(jīng)，如導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，引起視力下降甚至失明；引發(fā)糖尿病腎病，最終發(fā)展為腎衰竭；還會造成糖尿病神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。
空腹血糖 24.7mmol/L 情況嚴(yán)重，需盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗、甲狀腺功能、肝腎功能等檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受降糖治療，調(diào)整生活方式，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。
