?10歲兒童空腹血糖20.7mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，應(yīng)立即就醫(yī)排查1型糖尿病或酮癥酸中毒等急癥。正常兒童空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L，該數(shù)值已遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L），可能引發(fā)脫水、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)。
?一、可能病因分析?
- ?1型糖尿病?
- 胰腺β細(xì)胞遭免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏
- 兒童起病急驟，需終身依賴胰島素治療
- ?酮癥酸中毒?
- 血糖＞13.9mmol/L時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體
- 表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、嘔吐等代謝紊亂癥狀
- ?其他誘因?
- 近期感染（如腮腺炎、風(fēng)疹）誘發(fā)胰島炎
- 遺傳性糖尿?。ㄈ鏜ODY）罕見但需基因檢測
?二、緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?
- 急診檢測血酮、血?dú)夥治黾癈肽水平
- 靜脈補(bǔ)液+小劑量胰島素靜脈滴注
- ?家庭觀察要點(diǎn)?
- 記錄24小時(shí)飲水量、排尿頻次及體重變化
- 禁止高糖飲食，準(zhǔn)備無糖電解質(zhì)水
?三、長期管理方案?
- ?血糖監(jiān)測?
- 每日4-7次指尖血糖檢測（空腹+三餐后2小時(shí)+睡前）
- 每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜7.5%）
- ?治療手段?
- 胰島素泵或每日多次皮下注射
- 配合碳水化合物計(jì)數(shù)法調(diào)整劑量
該情況需內(nèi)分泌科?？浦委?，延誤可能導(dǎo)致腦水腫等致命并發(fā)癥。確診后需進(jìn)行糖尿病教育，掌握低血糖識(shí)別與急救技能。
