12.4mmol/L 的早上血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，17 歲青少年出現(xiàn)這種情況可能是多種因素導(dǎo)致，比如不良生活習(xí)慣、存在某些疾病、受到藥物影響或因自身遺傳因素等，都有可能使血糖升高。
一、血糖標(biāo)準(zhǔn)與異常判斷
17 歲青少年正常情況下，空腹血糖應(yīng)維持在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖需低于 7.8mmol/L。當(dāng)早上血糖達(dá)到 12.4mmol/L，無論是空腹血糖還是隨機(jī)血糖，都已明顯超出正常范圍，屬于高血糖狀態(tài)，提示身體可能出現(xiàn)了異常情況。具體血糖標(biāo)準(zhǔn)與異常判斷情況如下表：
| 指標(biāo) | 正常范圍 | 糖尿病診斷閾值 | 案例值對比 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L | 遠(yuǎn)超閾值（若為空腹?fàn)顟B(tài)） |
| 餐后 2 小時血糖 | <7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L | 若為餐后 2 小時，嚴(yán)重超標(biāo) |
| 隨機(jī)血糖（伴癥狀） | <11.1mmol/L | ≥11.1mmol/L | 若有癥狀，屬于嚴(yán)重超標(biāo) |
二、可能導(dǎo)致血糖升高的因素
1. 不良生活方式
- 不合理飲食：長期高糖、高脂肪、高膽固醇飲食，例如經(jīng)常吃蛋糕、油炸食品、動物內(nèi)臟等；或者暴飲暴食，一頓飯攝入過多熱量；以及飲食不規(guī)律，不吃早餐、晚餐吃得過晚等不良飲食習(xí)慣，都可能導(dǎo)致血糖在早上出現(xiàn)升高情況。比如晚餐進(jìn)食大量主食且飯后很快入睡，夜間身體代謝減緩，多余的糖分無法及時消耗，就可能使早上血糖升高。
- 缺乏運動：17 歲青少年若長期處于久坐不動狀態(tài)，缺乏日常的體育鍛煉，身體對胰島素的敏感性會降低，胰島素是調(diào)節(jié)血糖進(jìn)入細(xì)胞被利用的重要激素，敏感性降低后，血糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞被消耗，就會滯留在血液中，從而導(dǎo)致血糖升高，其中也包括早上的血糖值。
- 肥胖：肥胖是導(dǎo)致血糖升高的重要危險因素之一。脂肪組織過多會干擾身體正常的代謝功能，尤其是脂肪細(xì)胞會分泌一些影響胰島素作用的物質(zhì)，引發(fā)胰島素抵抗。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，身體需要分泌更多胰島素才能維持正常血糖水平，長期如此，胰腺分泌胰島素的功能可能受損，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。對于 17 歲肥胖的青少年，早上血糖出現(xiàn) 12.4mmol/L 的情況并不少見。
2. 疾病因素
- 內(nèi)分泌疾病：一些內(nèi)分泌疾病會影響體內(nèi)激素平衡，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 肢端肥大癥：這是由于垂體分泌過多生長激素導(dǎo)致的疾病。生長激素可對抗胰島素的作用，使血糖升高?；颊叱搜钱惓＃€可能出現(xiàn)手足增大、面容粗陋等表現(xiàn)。
- 庫欣綜合征：是因為腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素引起。糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)肝糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高?；加袔煨谰C合征的青少年可能會有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等癥狀。
- 其他疾病：像某些胰腺疾病，如胰腺炎。胰腺是分泌胰島素的重要器官，當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥時，會影響胰島素的分泌，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡，血糖升高。一些應(yīng)激性疾病，比如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)下，會分泌大量應(yīng)激激素，如腎上腺素等，這些激素會使血糖升高。但這種因應(yīng)激導(dǎo)致的血糖升高，在應(yīng)激因素去除后，血糖可能會逐漸恢復(fù)正常。
3. 藥物因素
如果 17 歲青少年正在服用某些特定藥物，也可能導(dǎo)致血糖升高。例如長期應(yīng)用噻嗪類利尿劑，這類藥物在促進(jìn)尿液排出的可能影響胰島素的分泌或作用，從而使血糖升高；還有糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，具有升高血糖的副作用，其作用機(jī)制與促進(jìn)糖原異生、減少外周組織對葡萄糖的攝取有關(guān)。
4. 遺傳因素
糖尿病具有一定的遺傳易感性。如果父母患有糖尿病，子女患糖尿病的風(fēng)險會顯著增加。1 型糖尿病主要與遺傳因素及自身免疫有關(guān)，可能在青少年時期發(fā)病；2 型糖尿病同樣受遺傳因素影響，在有家族遺傳背景的青少年中，如果同時存在不良生活方式，那么發(fā)生血糖升高甚至患糖尿病的幾率會更高。
當(dāng) 17 歲青少年早上血糖檢測值為 12.4mmol/L 時，情況不容小覷。可能是不良生活方式長期積累，或是疾病因素、藥物因素、遺傳因素等在作祟。應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測等，明確血糖升高原因，以便采取針對性措施。若因生活方式不良，需調(diào)整飲食、增加運動、控制體重；若是疾病導(dǎo)致，需積極治療原發(fā)疾病；若是藥物影響，在醫(yī)生評估后看是否可調(diào)整藥物。
