70%-90%
遼寧撫順職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構接受神經(jīng)康復治療時，符合政策范圍的醫(yī)療費用可按**70%-90%**的比例報銷，具體金額受醫(yī)院等級、治療項目及費用類型影響。
一、政策依據(jù)與適用范圍
醫(yī)保覆蓋項目
神經(jīng)康復治療中的運動療法、言語訓練、物理因子治療等核心項目均納入報銷范圍，但非必需輔助設備或自費藥需個人承擔。醫(yī)院等級差異
報銷比例與定點醫(yī)院等級掛鉤，一級醫(yī)院最高可達90%，二級醫(yī)院為80%，三級醫(yī)院為70%。特殊病種政策
對腦卒中后遺癥、脊髓損傷、帕金森病等慢性神經(jīng)疾病，部分治療項目可申請特殊門診報銷，年度限額3萬-5萬元。
二、費用結算規(guī)則
起付線與封頂線
起付線：一級醫(yī)院500元/次，二級醫(yī)院800元/次，三級醫(yī)院1200元/次（年度累計計算）。
封頂線：年度總費用報銷上限為20萬元（含住院與門診）。
自費部分對比
| 費用類型 | 可報銷比例 | 自費比例 |
|---|---|---|
| 住院治療 | 70%-90% | 10%-30% |
| 門診康復 | 50%-70% | 30%-50% |
| 特殊病種門診 | 70%-85% | 15%-30% |
結算流程
參保人員需持醫(yī)保卡實時結算，符合規(guī)定的費用由醫(yī)保系統(tǒng)直接劃扣，個人僅需支付自費部分。跨年度治療費用需按自然年度重新計算起付線。
三、注意事項
異地就醫(yī)需提前辦理醫(yī)保備案，否則報銷比例下降10%-20%。部分高端康復設備（如機器人輔助治療）可能未納入醫(yī)保目錄，需提前咨詢醫(yī)療機構。
政策通過動態(tài)調整優(yōu)化保障水平，建議參保人員定期向撫順市醫(yī)保局或就診醫(yī)院了解最新細則，確保權益最大化。
