甘肅酒泉職工醫(yī)保對康復(fù)科骨科康復(fù)的報銷范圍為50%-70%，年度限額3萬-5萬元
甘肅酒泉參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)接受符合規(guī)定的骨科康復(fù)治療時，可使用職工醫(yī)保支付相關(guān)費用。具體報銷比例及范圍需根據(jù)治療項目、醫(yī)院等級及參保類型確定，部分項目需提供轉(zhuǎn)診證明或符合特定適應(yīng)癥。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策文件支持
根據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及酒泉市醫(yī)保局最新規(guī)定，骨科康復(fù)中的物理治療、運動療法等20余項項目納入職工醫(yī)保支付范圍。
表格：酒泉職工醫(yī)保骨科康復(fù)核心項目及報銷比例康復(fù)項目 報銷比例（一級醫(yī)院） 報銷比例（三級醫(yī)院） 年度限額 物理治療（如超聲波） 70% 60% 1.5萬元 運動療法 65% 55% 1萬元 中醫(yī)康復(fù)（針灸） 60% 50% 8千元 適應(yīng)癥限制
醫(yī)保僅覆蓋與骨科疾病直接相關(guān)的康復(fù)治療，如骨折術(shù)后功能恢復(fù)、腰椎間盤突出慢性期康復(fù)等。非適應(yīng)癥項目（如美容性康復(fù)）需自費。
二、報銷流程與材料要求
定點機構(gòu)選擇
需在酒泉市醫(yī)保局認(rèn)證的定點康復(fù)機構(gòu)或醫(yī)院科室就診，異地就醫(yī)需提前備案。
表格：不同醫(yī)療機構(gòu)報銷差異對比機構(gòu)類型 起付線（在職職工） 封頂線 備注 社區(qū)康復(fù)中心 500元 3萬元 無需轉(zhuǎn)診 三級綜合醫(yī)院 1200元 5萬元 需基層轉(zhuǎn)診（急癥除外） 材料提交規(guī)范
治療需提供診斷證明、費用明細(xì)清單及醫(yī)保電子憑證，部分項目需附影像學(xué)報告作為適應(yīng)癥依據(jù)。
三、特殊情形與補充說明
退休人員優(yōu)待政策
退休職工報銷比例上浮5%-10%，年度限額提高至4萬-6萬元，但需連續(xù)繳費滿25年。自費部分承擔(dān)
超出目錄范圍的高端康復(fù)設(shè)備（如機器人輔助訓(xùn)練）或特殊材料需自費，占比約20%-30%。
職工醫(yī)保在酒泉骨科康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用已形成明確規(guī)范，參保人可通過定點機構(gòu)查詢個性化報銷方案。建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目匹配性，避免因適應(yīng)癥不符或材料缺失影響報銷。政策動態(tài)調(diào)整以酒泉市醫(yī)保局官方發(fā)布為準(zhǔn)。
