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云南麗江地區(qū)職工醫(yī)保參保人員的子女，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兒童康復(fù)治療時(shí)，?符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目?可按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。具體政策需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)規(guī)定及康復(fù)項(xiàng)目類(lèi)型執(zhí)行。

（一）?報(bào)銷(xiāo)條件與范圍?

1. ?參保要求?：父母一方需為云南省職工醫(yī)保在保狀態(tài)，且子女已辦理醫(yī)保關(guān)聯(lián)手續(xù)。
2. ?項(xiàng)目限制?：僅限《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》列明的康復(fù)治療項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等），?自費(fèi)項(xiàng)目不納入報(bào)銷(xiāo)?。
3. ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：需在麗江醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)其醫(yī)保資質(zhì)。

（二）?報(bào)銷(xiāo)比例與流程?

1. ?比例標(biāo)準(zhǔn)?：職工醫(yī)保子女報(bào)銷(xiāo)比例通常為50%-70%，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)，?年度限額可能單獨(dú)計(jì)算?。
2. ?材料準(zhǔn)備?：需提供患兒醫(yī)保卡、出生證明、父母職工醫(yī)保憑證及醫(yī)院出具的康復(fù)評(píng)估報(bào)告。
3. ?結(jié)算方式?：部分醫(yī)院支持直接醫(yī)保結(jié)算，若需手工報(bào)銷(xiāo)，需在治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)提交材料至醫(yī)保中心。

（三）?注意事項(xiàng)?

1. ?政策差異?：不同區(qū)縣可能存在細(xì)則差異，建議提前咨詢麗江市醫(yī)保局（電話：0888-12393）或醫(yī)院醫(yī)保辦。
2. ?補(bǔ)充保障?：若報(bào)銷(xiāo)額度不足，可關(guān)注當(dāng)?shù)?大病保險(xiǎn)?或?民政救助?政策。
3. ?異地報(bào)銷(xiāo)?：非麗江參保的職工醫(yī)保子女，需按參保地政策辦理異地就醫(yī)備案。

云南麗江職工醫(yī)保子女康復(fù)報(bào)銷(xiāo)政策旨在減輕家庭負(fù)擔(dān)，但實(shí)際執(zhí)行中需嚴(yán)格遵循目錄與流程要求。建議提前與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保合規(guī)享受待遇。