13 歲中餐后血糖 15.7mmol/L 遠高于正常范圍，屬于高血糖狀態(tài)，這種情況是不正常的，需要引起高度重視。這可能由多種因素引起，包括疾病因素和非疾病因素，長期處于這樣的高血糖狀態(tài)會對身體造成多種危害。
一、兒童青少年血糖正常范圍
正常情況下，13 歲青少年的空腹血糖應在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L。而中餐后血糖 15.7mmol/L，已經(jīng)遠超正常范圍。
二、可能原因
（一）疾病因素
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的 β 細胞，導致胰島素分泌絕對不足。胰島素對于調節(jié)血糖至關重要，缺乏胰島素，血糖就無法正常進入細胞被利用，從而導致血糖升高。13 歲兒童患 1 型糖尿病的概率雖相對不高，但仍需重點排查，患病后多有典型的 “三多一少” 癥狀，即多飲、多尿、多食、體重下降 。
- 2 型糖尿病：通常與肥胖、遺傳等因素相關。近年來，兒童和青少年中 2 型糖尿病發(fā)病率有所上升。肥胖可導致身體對胰島素的敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗，胰腺需要分泌更多胰島素來維持血糖正常，但長期的胰島素抵抗會使胰腺功能逐漸受損，胰島素分泌相對不足，最終導致血糖升高?；純撼Ｓ蟹逝?、血脂異常等代謝異常表現(xiàn) 。
- 特殊類型糖尿病：如青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY）等，這是由于基因突變等原因導致的一類較為罕見的糖尿病類型。雖然癥狀可能不典型，但也可出現(xiàn)血糖升高情況 。
- 內分泌疾病：
- 甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝活動加快，會促進腸道對葡萄糖的吸收，同時增加肝糖原分解，導致血糖升高 。
- 巨人癥、肢端肥大癥：因生長激素分泌過多，可拮抗胰島素的作用，減少外周組織對葡萄糖的利用，導致血糖升高 。
（二）非疾病因素
- 飲食：若中餐進食了大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料，或主食量過大等，會使短時間內攝入的糖分遠超身體代謝能力，導致血糖急劇升高 。
- 應激情況：如嚴重感染、創(chuàng)傷、手術、急性精神刺激等應激狀態(tài)下，身體會分泌如腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素，這些激素會促使肝糖原分解、糖異生增加，從而使血糖升高。當應激因素去除后，血糖水平通常會逐漸恢復正常 。
- 藥物影響：某些藥物可能引起血糖升高，如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、他汀類藥物等。如果孩子近期因其他疾病正在服用這些藥物，也可能是導致血糖升高的原因 。
三、危害
- 急性并發(fā)癥風險增加：可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，尤其在 1 型糖尿病患者中較為常見。此時體內胰島素嚴重缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導致酮血癥和酸中毒，嚴重時可危及生命。還可能引發(fā)高滲高血糖綜合征，多見于 2 型糖尿病患者，患者血糖極度升高，出現(xiàn)嚴重脫水和高滲狀態(tài)，同樣會威脅生命 。
- 慢性并發(fā)癥進展加快：長期高血糖會損傷血管內皮細胞，加速糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。如糖尿病腎病，可導致腎功能逐漸減退，甚至發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變，可引起視力下降、失明；糖尿病神經(jīng)病變，會出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、感覺異常等；糖尿病足，可導致足部潰瘍、壞疽，嚴重時可能需要截肢 。
- 心血管系統(tǒng)受損：增加心血管疾病的發(fā)病風險，如冠心病、心肌梗死、腦卒中 等。高血糖會使血液黏稠度增加，促進動脈粥樣硬化的形成，影響心血管系統(tǒng)的正常功能 。
- 感染風險增高：高血糖狀態(tài)會削弱機體的免疫力，白細胞的功能受到抑制，身體抵御病原體的能力下降，容易并發(fā)各種感染，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染 等 。
- 影響生長發(fā)育：對于 13 歲正處于生長發(fā)育關鍵時期的青少年，長期高血糖會干擾身體正常的代謝過程，影響蛋白質、脂肪等物質的代謝和利用，從而影響生長激素的分泌和作用，可能導致生長發(fā)育遲緩、身材矮小等 。
如果 13 歲孩子中餐后血糖檢測出 15.7mmol/L，建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗，以及相關抗體檢測、甲狀腺功能檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療，包括飲食控制、運動干預、必要時藥物治療等，同時定期監(jiān)測血糖，預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
