?江西吉安職工醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)兒童康復(fù)科部分項(xiàng)目，但需滿足特定條件?
在江西吉安，職工醫(yī)保參保人攜帶未成年子女（需綁定家庭共濟(jì)賬戶）至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，?腦癱肢體綜合訓(xùn)練、孤獨(dú)癥診斷訪談量表測(cè)評(píng)、運(yùn)動(dòng)療法?等9項(xiàng)納入醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，?年度限額為6000元?，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)在50%-70%浮動(dòng)。
?一、報(bào)銷(xiāo)條件?
?資質(zhì)要求?
- 兒童需已辦理醫(yī)保參保登記（含新生兒落地險(xiǎn)）
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為吉安市醫(yī)保定點(diǎn)單位（可通過(guò)贛服通查詢）
- 診斷證明需注明康復(fù)治療必要性
?材料準(zhǔn)備?
- 監(jiān)護(hù)人職工醫(yī)?？白优t(yī)保電子憑證
- 三級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的康復(fù)評(píng)估報(bào)告
- 費(fèi)用清單原件（需加蓋醫(yī)院收費(fèi)章）
?二、報(bào)銷(xiāo)流程?
- 治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦提交《兒童康復(fù)治療備案表》
- 治療結(jié)束后持發(fā)票至參保地醫(yī)保中心窗口辦理
- 通過(guò)江西智慧醫(yī)保APP可在線預(yù)審材料
?三、注意事項(xiàng)?
- ?不予報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目?：感統(tǒng)訓(xùn)練、言語(yǔ)矯治器購(gòu)置等非目錄內(nèi)項(xiàng)目
- ?異地報(bào)銷(xiāo)?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%
- ?時(shí)效限制?：費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)有效
建議家長(zhǎng)提前撥打吉安市醫(yī)保局熱線0796-12393確認(rèn)最新政策，部分康復(fù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算一站式服務(wù)可優(yōu)先選擇。
