嚴(yán)重
62 歲早上血糖 21.3mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，情況較為嚴(yán)重，無論是空腹血糖還是餐后血糖達到這個數(shù)值，都意味著血糖控制出現(xiàn)了重大問題，需要及時干預(yù)，否則易引發(fā)急性并發(fā)癥，長期還會導(dǎo)致慢性并發(fā)癥，危害健康。
一、正常血糖范圍
正常情況下，不同人群血糖數(shù)值有所差異，以下為常見血糖檢測指標(biāo)的正常范圍：
| 人群 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小時血糖（mmol/L） | 隨機血糖（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 健康成人 | 3.9 - 6.1 | 低于 7.8 | 低于 11.1 |
| ≥65 歲老年人 | ≤7.8 | ≤11.1 | / |
62 歲接近老年范疇，正常情況下空腹血糖應(yīng)控制在 7.8mmol/L 以內(nèi)，餐后 2 小時血糖應(yīng)在 11.1mmol/L 以內(nèi)，而 21.3mmol/L 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了這一范圍。
二、血糖升高的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖嚴(yán)重升高，身體不能有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒?？沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快且有爛蘋果味、脫水、意識障礙等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：血糖極度升高，導(dǎo)致血漿滲透壓顯著升高，引起嚴(yán)重脫水和進行性意識障礙，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病腎病：長期高血糖損傷腎臟血管和腎小球，初期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，甚至腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：影響眼部血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂、滲出、新生血管形成，可造成視力下降、視物模糊，嚴(yán)重者可失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退、胃腸功能紊亂、排尿障礙等。
- 心血管疾病：高血糖促進動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。
三、可能原因
- 未規(guī)范治療：若本身患有糖尿病，可能是降糖藥物使用不當(dāng)，如劑量不足、未按時服藥；或胰島素注射不規(guī)范，包括注射劑量不準(zhǔn)確、注射時間錯誤等。
- 飲食因素：前一晚進食大量高糖、高脂肪食物，或晚餐時間過晚，導(dǎo)致次日血糖升高。例如吃了較多糖果、蛋糕、油炸食品等。
- 應(yīng)激因素：近期若有感染（如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染）、手術(shù)、創(chuàng)傷、情緒激動等應(yīng)激情況，身體會分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖應(yīng)激性升高。
- 其他疾病：一些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等，可影響體內(nèi)激素平衡，引起血糖升高。肝臟疾病影響肝糖原代謝，也可能導(dǎo)致血糖異常。
血糖 21.3mmol/L 情況嚴(yán)重，需盡快就醫(yī)。醫(yī)生一般會結(jié)合癥狀、病史完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個體化治療方案，包括調(diào)整降糖方案、控制飲食、適當(dāng)運動等，以降低血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。
