22 歲餐后血糖 13.3mmol/L 高于正常范圍，可能由多種因素引起，需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估。正常情況下，健康成人餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。若餐后血糖長期處于較高水平，會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，還可能對(duì)眼睛、腎臟、神經(jīng)等器官造成損害，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
一、血糖異常的判定標(biāo)準(zhǔn)
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。各類型血糖正常范圍如下：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | < 7.8 |
| 隨機(jī)血糖 | < 11.1 |
22 歲人群餐后血糖 13.3mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超餐后 2 小時(shí)血糖的正常范圍。
二、可能導(dǎo)致餐后血糖升高的因素
1. 飲食因素
- 高糖、高脂肪、高熱量食物：若進(jìn)食了大量糖果、甜飲料、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高糖、高脂肪、高熱量食物，這些食物會(huì)在腸道內(nèi)快速被分解為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致餐后血糖迅速上升。比如，一瓶 500 毫升的普通可樂，含糖量可達(dá) 50 克以上，飲用后短時(shí)間內(nèi)就可能引起血糖明顯升高。
- 高碳水化合物食物：精制谷物如白米飯、白面包、面條等，其碳水化合物含量高且消化吸收速度快，食用過多會(huì)使血糖快速升高。與之相比，全谷物（如燕麥、糙米、全麥面包）含有更多膳食纖維，消化吸收相對(duì)緩慢，對(duì)血糖影響較小。
- 進(jìn)食順序不當(dāng)：如果先吃主食等高碳水化合物食物，再吃蔬菜、蛋白質(zhì)類食物，容易使血糖快速上升。正確的進(jìn)食順序應(yīng)是先吃蔬菜，增加飽腹感，再吃蛋白質(zhì)類食物，最后吃主食。
2. 運(yùn)動(dòng)因素
- 運(yùn)動(dòng)量不足：缺乏日常運(yùn)動(dòng)，身體的肌肉量較少，肌肉在餐后對(duì)葡萄糖的攝取和利用能力就會(huì)降低。當(dāng)進(jìn)食后血糖升高時(shí)，由于缺乏運(yùn)動(dòng)，身體無法有效消耗多余的葡萄糖，導(dǎo)致血糖居高不下。例如，長期久坐辦公、很少進(jìn)行體育鍛煉的人群，餐后血糖往往容易偏高。
- 餐后未運(yùn)動(dòng)：一般建議餐后半小時(shí)到一小時(shí)后，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于促進(jìn)血糖的利用和消耗。若餐后立即坐下或躺下休息，沒有進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)，不利于血糖的代謝。
3. 身體代謝因素
- 胰島素抵抗：常見于超重或肥胖人群，由于體內(nèi)脂肪堆積，特別是腹部脂肪增多，身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致胰島素不能正常發(fā)揮降低血糖的作用，使得餐后血糖升高。胰島素抵抗還可能與遺傳因素、長期高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足等多種因素有關(guān)。
- 胰島素分泌不足：胰島 β 細(xì)胞功能受損，不能分泌足夠的胰島素來應(yīng)對(duì)餐后血糖的升高。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，當(dāng)它分泌不足時(shí)，血液中的葡萄糖無法及時(shí)被轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行利用和儲(chǔ)存，血糖就會(huì)升高。這可能是糖尿病發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。
4. 其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)人體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，如精神高度緊張、焦慮、壓力過大、睡眠不足、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，身體會(huì)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，這些激素會(huì)升高血糖水平，導(dǎo)致餐后血糖異常。例如，學(xué)生在考試期間，由于精神壓力大，可能會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)。
- 藥物影響：某些藥物可能會(huì)引起血糖升高的副作用，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）、抗精神病藥物（氯氮平、奧氮平等）。如果正在服用這些藥物，且出現(xiàn)餐后血糖升高的情況，可能需要與醫(yī)生溝通，評(píng)估是否需要調(diào)整藥物。
- 特殊生理時(shí)期：對(duì)于女性而言，在妊娠期，胎盤分泌的激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，可能導(dǎo)致血糖升高，即妊娠期糖尿?。辉诟昶?，由于體內(nèi)激素水平的變化，也可能影響血糖的正常代謝，出現(xiàn)餐后血糖異常。
如果發(fā)現(xiàn)餐后血糖達(dá)到 13.3mmol/L，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善相關(guān)檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確血糖升高的原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和生活方式調(diào)整。保持健康的生活方式，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，對(duì)維持血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。
