嚴重
64 歲老人下午血糖達到 23.7mmol/L 是比較嚴重的情況。正常情況下，人體空腹血糖值在 3.9 - 6.1mmol/L 之間，餐后兩小時血糖值應小于 7.8mmol/L，23.7mmol/L 已遠超正常范圍，可能會引發(fā)多種不良癥狀和并發(fā)癥。
（一）血糖的正常范圍與判斷
- 空腹血糖：人體空腹時血糖正常值一般為 3.9mmol/L - 6.1mmol/L。這是身體在禁食 8 - 10 小時后的血糖水平，反映了基礎胰島素分泌和肝臟葡萄糖輸出的平衡狀態(tài)。
- 餐后血糖：飯后 2 小時血糖正常值一般在 6.7mmol/L - 9.4mmol/L，最高不超過 11.1mmol/L。它體現了進食后身體對葡萄糖的代謝和利用能力。
- 下午血糖情況：下午的血糖若不是在餐后 2 小時測量，通常也接近空腹血糖狀態(tài)，64 歲老人此時血糖 23.7mmol/L 明顯超出正常范圍。
| 血糖測量時間 | 正常范圍（mmol/L） | 64 歲老人下午血糖值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 | 23.7 |
| 餐后 2 小時 | 6.7 - 9.4（最高 11.1） | 23.7 |
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，會分解脂肪產生酮體，酮體在體內蓄積過多就會導致糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F疲乏、嘔吐、嗜睡，甚至昏迷等癥狀。
- 高血糖高滲狀態(tài)：血糖極度升高，導致血液滲透壓升高，引起嚴重脫水和神經系統(tǒng)癥狀，如煩躁、幻覺、定向障礙等，嚴重時可危及生命。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風險。
- 糖尿病腎病：高血糖會損害腎臟的微血管，導致腎臟功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病眼病：可引起視網膜病變、白內障等眼部疾病，嚴重影響視力，甚至導致失明。
- 糖尿病足：由于神經病變和血管病變，足部感覺減退、血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生潰瘍和感染，嚴重時可能需要截肢。
（三）應對措施
- 及時就醫(yī)：應立即前往醫(yī)院就診，進行全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、尿常規(guī)等，以明確病情的嚴重程度，并制定個性化的治療方案。
- 藥物治療：在醫(yī)生的指導下使用降糖藥物或胰島素進行治療。常用的口服降糖藥有阿卡波糖片、格列美脲片等，胰島素有門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
- 飲食控制：減少糖分、碳水化合物和脂肪的攝入，增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果、全谷物等。控制每餐的食量，避免暴飲暴食。
- 運動鍛煉：適當進行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。但要注意運動強度和時間，避免過度勞累。
64 歲老人下午血糖 23.7mmol/L 嚴重超出正常范圍，會帶來多種健康風險，包括急性和慢性并發(fā)癥。一旦發(fā)現血糖異常升高，應及時就醫(yī)，積極采取治療措施，同時注意飲食和運動的調整，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
