11.8mmol/L 高于正常范圍。14 歲青少年中餐后血糖值達(dá)到 11.8mmol/L，已超出正常范圍（餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)＜7.8mmol/L ），這一情況提示血糖水平異常，可能存在糖代謝方面的問題，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
一、正常血糖范圍及判斷標(biāo)準(zhǔn)
14 歲青少年的血糖正常范圍與成年人標(biāo)準(zhǔn)一致。具體如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | ＜7.8mmol/L |
若空腹血糖值在 6.1 - 7.0mmol/L 之間，屬于空腹血糖受損；餐后 2 小時(shí)血糖值在 7.8 - 11.1mmol/L 之間，屬于糖耐量受損，這兩種情況均為糖尿病前期狀態(tài)。而空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，就達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此次中餐后血糖 11.8mmol/L 已超過餐后 2 小時(shí)血糖的正常上限，處于異常升高狀態(tài)。
二、血糖升高的可能原因
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入：如果中餐進(jìn)食了大量高糖食物，如糖果、甜飲料、精致糕點(diǎn)等，這些食物中的糖分可迅速被人體吸收進(jìn)入血液，短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致血糖急劇上升。例如，一罐 330 毫升的普通可樂，含糖量可達(dá) 35 克左右，大量飲用后易使餐后血糖升高。
- 高熱量食物過量：除高糖食物外，過多攝入高熱量、高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等，雖然它們本身含糖量不高，但會(huì)使體內(nèi)脂肪堆積，影響胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖利用效率降低，間接引起血糖升高。比如一頓飯中吃了多個(gè)炸雞翅，且主食量也較多，就可能出現(xiàn)餐后血糖異常。
（二）疾病因素
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：在青少年中較為常見，主要是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，缺乏它，血糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，就會(huì)在血液中堆積，引起血糖升高。1 型糖尿病患者除了血糖升高外，還常伴有多飲、多尿、多食及體重下降等典型癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來，隨著生活方式的改變，青少年中 2 型糖尿病的發(fā)病率也在逐漸上升。它主要與肥胖、胰島素抵抗及遺傳因素有關(guān)。肥胖青少年體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多，會(huì)分泌一些影響胰島素作用的物質(zhì)，使胰島素不能正常發(fā)揮降糖作用，進(jìn)而血糖升高。2 型糖尿病早期癥狀可能不典型，部分患者僅在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
- 其他內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾體內(nèi)激素平衡，影響血糖調(diào)節(jié)。例如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使血糖升高；庫(kù)欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌增多，會(huì)抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。這些內(nèi)分泌疾病除了血糖異常外，還伴有各自的特征性表現(xiàn)，如甲亢患者會(huì)有煩躁、多汗、心慌等癥狀；庫(kù)欣綜合征患者可能出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等外觀改變。
（三）其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，如遭受急性感染（肺炎、急性腸胃炎等）、嚴(yán)重創(chuàng)傷（骨折、燒傷等）、手術(shù)等，體內(nèi)會(huì)分泌一些升高血糖的激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，以滿足身體在應(yīng)激情況下的能量需求，從而導(dǎo)致血糖升高。這種因應(yīng)激引起的血糖升高通常是暫時(shí)的，當(dāng)應(yīng)激因素去除后，血糖一般可逐漸恢復(fù)正常。
- 藥物影響：某些藥物可能會(huì)影響血糖代謝。例如，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），這類藥物可促進(jìn)糖原異生，減少組織對(duì)葡萄糖的利用，從而使血糖升高；還有一些噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等），可能會(huì)影響胰島素的分泌或作用，導(dǎo)致血糖升高。如果近期正在服用這些可能影響血糖的藥物，且出現(xiàn)血糖異常升高，需要考慮藥物因素的影響。
14 歲青少年中餐后血糖 11.8mmol/L 是不正常的，已經(jīng)超出正常范圍。這可能是由飲食、疾病、應(yīng)激、藥物等多種因素導(dǎo)致。鑒于血糖異?？赡軐?duì)青少年的健康及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn)等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施，包括調(diào)整生活方式或接受必要的治療，將血糖控制在正常范圍。
