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陜西西安康復(fù)科心肺康復(fù)職工醫(yī)保通常是可以報(bào)銷的。陜西省康復(fù)醫(yī)院作為綜合性二級甲等醫(yī)院,是多地區(qū)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療單位,其心肺康復(fù)科的相關(guān)治療在符合醫(yī)保規(guī)定的情況下可進(jìn)行報(bào)銷。不過報(bào)銷情況會因多種因素而有所不同。
(一)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院情況
- 陜西省康復(fù)醫(yī)院:是陜西省職工醫(yī)保、西安市職工醫(yī)保等多地區(qū)職工醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療單位。上百位外省市醫(yī)?;颊咭策x擇其為異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療單位,住院治療后可回參保地醫(yī)保經(jīng)辦中心報(bào)銷。參保職工符合醫(yī)保住院規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,省、市、高新區(qū)、雁塔區(qū)參?;颊咄ㄖ鲈汉?,醫(yī)院醫(yī)保辦審核、結(jié)算,患者只需結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;商洛市及其它異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?;颊叱鲈簳r(shí)結(jié)清全部費(fèi)用,持相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報(bào)銷。
- 西安市康復(fù)醫(yī)院:屬于醫(yī)保醫(yī)院,有醫(yī)保相關(guān)報(bào)銷政策,但具體報(bào)銷流程和比例可能與不同地區(qū)醫(yī)保政策有關(guān)。
(二)心肺康復(fù)科情況
- 科室介紹:心肺康復(fù)科是以心肺疾病、老年病診斷治療與康復(fù)為主的專業(yè)學(xué)科。配備了心電監(jiān)測、除顫儀等專業(yè)的心肺疾病、老年病評估與康復(fù)設(shè)備。是國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心等多個(gè)專業(yè)認(rèn)證的單位,業(yè)務(wù)范圍涵蓋冠心病、心律失常等多種心肺疾病及老年病的治療與康復(fù)。
- 推薦專家:有擅長心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)常見病、危重病及老年病的治療與康復(fù)的專家,尤其擅長冠心病、高血壓病等疾病的治療與康復(fù)。
(三)醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)規(guī)定
- 報(bào)銷范圍:住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以下由參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān);超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的費(fèi)用,根據(jù)就診醫(yī)院等級及醫(yī)療費(fèi)用金額,由統(tǒng)籌基金和參?;颊邆€(gè)人按“分段計(jì)算,累加支付”的辦法分擔(dān)。若該次住院總的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按普通門診結(jié)算,全部由參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。門診急診搶救報(bào)銷范圍包括昏迷、嚴(yán)重休克等危及生命的情況。
- 注意事項(xiàng):住院患者需在入院后24小時(shí)內(nèi)到就診醫(yī)院醫(yī)保辦持社??ㄞk理醫(yī)保手續(xù);盡量避免住院時(shí)間重合;未能辦理住院醫(yī)保手續(xù)要及時(shí)與省醫(yī)保中心聯(lián)系;現(xiàn)金報(bào)銷有多種不予受理的情況,如本地因個(gè)人原因未在醫(yī)院按醫(yī)保程序結(jié)算的費(fèi)用等。
(四)不同情況對比
| 對比項(xiàng) | 省、市、高新區(qū)、雁塔區(qū)參?;颊?/th> | 商洛市及其它異地參?;颊?/th> |
|---|---|---|
| 出院結(jié)算 | 醫(yī)院醫(yī)保辦審核、結(jié)算,患者結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 | 出院時(shí)結(jié)清全部費(fèi)用 |
| 報(bào)銷方式 | 醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算報(bào)銷部分 | 持相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報(bào)銷 |
陜西西安康復(fù)科心肺康復(fù)在符合醫(yī)保規(guī)定的情況下,職工醫(yī)保是可以報(bào)銷的。但報(bào)銷涉及到醫(yī)院等級、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍等多方面因素,職工在就醫(yī)過程中需了解并遵守醫(yī)保政策和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,以順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。