一般情況下不能報(bào)銷，若產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走則可以報(bào)銷
陜西延安康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)能否用職工醫(yī)保報(bào)銷需要分情況來(lái)看。通常，產(chǎn)后康復(fù)的費(fèi)用是在生完寶寶回家后產(chǎn)生的，并非生產(chǎn)時(shí)必要花費(fèi)，所以這類費(fèi)用國(guó)家一般不予報(bào)銷。不過(guò)，如果產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)是在醫(yī)院產(chǎn)生，并且是從醫(yī)院賬戶劃走的，就能夠予以報(bào)銷。
（一）產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷情況分析
- 不能報(bào)銷的原因
- 從費(fèi)用性質(zhì)上看，產(chǎn)后康復(fù)多屬于保健類服務(wù)，按照嚴(yán)格的理論來(lái)說(shuō)并不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。社?？▓?bào)銷前提條件一般是住院產(chǎn)生的費(fèi)用，而產(chǎn)后修復(fù)大多沒(méi)有住院，所以不能享受社保報(bào)銷。像常見(jiàn)的產(chǎn)后身體塑形、盆底肌修復(fù)等項(xiàng)目，都不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。
- 以現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度來(lái)看，其所能涵蓋的通常僅限于藥品費(fèi)、住院費(fèi)以及手術(shù)費(fèi)等幾種類型，康復(fù)治療費(fèi)用并非在這些常規(guī)范圍之內(nèi)。
- 可以報(bào)銷的情況 如果是產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)在醫(yī)院產(chǎn)生，并且費(fèi)用是從醫(yī)院的賬戶上劃走的，就可以進(jìn)行報(bào)銷。這是因?yàn)檫@類費(fèi)用屬于在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用，符合醫(yī)保報(bào)銷對(duì)于費(fèi)用產(chǎn)生場(chǎng)景和支付方式的要求。
（二）相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷對(duì)比
| 費(fèi)用類型 | 能否報(bào)銷 | 原因 |
|---|---|---|
| 產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)項(xiàng)目（如塑形、盆底肌修復(fù)） | 否 | 屬于保健類服務(wù)，非生產(chǎn)必要費(fèi)用，不在醫(yī)保常規(guī)報(bào)銷范疇 |
| 產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)（醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走） | 是 | 屬于醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中合理費(fèi)用，符合報(bào)銷場(chǎng)景和支付方式要求 |
| 產(chǎn)檢費(fèi)用 | 是 | 屬于生育過(guò)程相關(guān)必要檢查費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定 |
| 生產(chǎn)費(fèi)用（接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等） | 是 | 生育過(guò)程核心費(fèi)用，在生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi) |
（三）其他生育相關(guān)報(bào)銷情況
- 生育保險(xiǎn)報(bào)銷 用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，包括產(chǎn)前的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)，實(shí)行定額包干。報(bào)銷時(shí)需要提交單位介紹信、女職工身份證復(fù)印件、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證原件及復(fù)印件等一系列資料。
- 醫(yī)保與工傷報(bào)銷選擇 如果涉及工傷和醫(yī)保報(bào)銷，二者只能選擇一種。發(fā)生工傷的，需要先到勞動(dòng)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定，根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果工傷保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)全額賠付了，并且醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)已經(jīng)收走了，那就不能再報(bào)了，否則可以用復(fù)印件補(bǔ)報(bào)差額。
陜西延安康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用的報(bào)銷問(wèn)題需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)項(xiàng)目，大多不在職工醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，但產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)等符合條件的費(fèi)用可以報(bào)銷。生育相關(guān)的其他費(fèi)用如產(chǎn)檢費(fèi)、生產(chǎn)費(fèi)等在符合生育保險(xiǎn)條件下能夠進(jìn)行報(bào)銷。職工在遇到相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和報(bào)銷要求，以便順利完成報(bào)銷流程。
