20.2mmol/L 的空腹血糖值屬于重度增高，遠超正常范圍，反映出機體糖代謝出現(xiàn)嚴重異常。
空腹血糖指的是空腹狀態(tài)下靜脈血漿或指尖全血中的葡萄糖濃度，正常范圍為 3.9~6.1mmol/L。18 歲人群空腹血糖達到 20.2mmol/L，可能由以下因素導致：
一、糖尿病
1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，是由于自身免疫反應破壞胰島 β 細胞，使其無法正常分泌胰島素，導致血糖無法被細胞攝取利用，從而顯著升高。2 型糖尿病在青少年中的發(fā)病率也逐漸上升，多與肥胖、不良生活方式等有關，發(fā)病初期可能存在胰島素抵抗，之后胰島 β 細胞功能也逐漸減退，造成血糖調(diào)控失衡，空腹血糖可達較高水平。
二、其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，肝糖原分解增加，糖異生作用增強，血糖容易升高，包括空腹血糖。
- 皮質(zhì)醇增多癥：體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，它可促進糖異生，減少組織對葡萄糖的利用，導致血糖升高。
- 肢端肥大癥：生長激素分泌過多，會拮抗胰島素的作用，減少外周組織對葡萄糖的攝取，使血糖升高。
三、應激因素
- 急性疾病：如近期遭遇腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等，身體處于應激狀態(tài)，體內(nèi)會分泌大量應激激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等，這些激素會抑制胰島素的作用，使血糖急劇升高。
- 情緒因素：長期處于極度緊張、焦慮等情緒中，同樣會促使體內(nèi)升糖激素分泌增加，導致空腹血糖升高。
四、生活方式因素
- 飲食不當：若前一晚進食大量高糖、高脂肪食物，或晚餐進食時間過晚，食物在體內(nèi)消化吸收，轉化為葡萄糖進入血液，會使次日空腹血糖升高。比如晚餐吃了很多蛋糕、油炸食品，且接近睡覺時間才進食。
- 缺乏運動：長期不運動，身體對胰島素敏感性降低，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，血糖得不到有效利用，易造成血糖升高，包括空腹血糖。例如長期久坐，每天運動量極少的人群。
五、藥物因素
某些藥物可能影響血糖水平，如使用激素（如潑尼松等糖皮質(zhì)激素）、避孕藥、噻嗪類利尿劑等，可能導致血糖升高。若 18 歲人群因其他疾病正在服用這些藥物，可能是空腹血糖升高的原因。
空腹血糖高達 20.2mmol/L 情況較為嚴重，可對身體多器官系統(tǒng)造成損害，如導致糖尿病急性并發(fā)癥，像糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，還會長期損害眼部、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)及血管等。建議立即就醫(yī)，進一步完善葡萄糖耐量試驗、胰島素及 C 肽釋放試驗、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等檢查，明確病因，以便及時治療 。
