餐后 2 小時血糖 6.9mmol/L 不屬于糖尿病。一般來說，正常人餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L，因此餐后血糖為 6.9mmol/L 屬于正常范圍。但如果餐后 3 小時血糖為 6.9mmol/L，則高于正常范圍，雖未達到糖尿病診斷標準，但也需引起重視。若有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降），或有糖尿病家族史，建議進一步檢查以排除糖尿病可能。
一、血糖相關(guān)指標的意義
血糖值會隨進食、運動等情況波動，判斷是否患有糖尿病，不能僅依據(jù)某一次的血糖檢測結(jié)果，而是需要綜合多個血糖相關(guān)指標。
- 空腹血糖：指至少禁食 8 小時后測得的血糖值。這一指標能反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能以及肝臟葡萄糖輸出的調(diào)控情況。其正常范圍是 3.9 - 6.1mmol/L ，若處于 6.1 - 6.9mmol/L 則為糖尿病前期，達到或超過 7.0mmol/L，且不同日重復測量依然如此，可作為糖尿病的診斷依據(jù)之一。
- 餐后 2 小時血糖：從進食第一口飯開始計時，2 小時后測量的血糖值。它反映了進食后人體對葡萄糖的處理能力，能敏感地反映胰島素的分泌峰值和作用效果。正常情況下應低于 7.8mmol/L，在 7.8 - 11.0mmol/L 屬于糖尿病前期，達到或超過 11.1mmol/L 可輔助診斷糖尿病。
- 隨機血糖：不考慮上次用餐時間，一天中任意時刻測得的血糖值。當隨機血糖達到或超過 11.1mmol/L，同時伴有多飲、多尿、多食及體重下降等典型糖尿病癥狀時，也可診斷為糖尿病。
- 糖化血紅蛋白：可反映過去 2 - 3 個月的平均血糖水平，不受短期飲食、運動等因素影響，穩(wěn)定性好。正常參考值應小于 6.0%，在 6.0% - 6.4% 為糖尿病前期，大于等于 6.5% 有助于糖尿病的診斷。
常見血糖指標的正常范圍及糖尿病診斷標準如下表：
| 血糖指標 | 正常范圍 | 糖尿病前期范圍 | 糖尿病診斷標準 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 6.1 - 6.9mmol/L | ≥7.0mmol/L（不同日重復測量） |
| 餐后 2 小時血糖 | < 7.8mmol/L | 7.8 - 11.0mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 隨機血糖 | - | - | ≥11.1mmol/L（伴有典型癥狀） |
| 糖化血紅蛋白 | < 6.0% | 6.0% - 6.4% | ≥6.5% |
二、影響餐后血糖的因素
- 飲食結(jié)構(gòu)：飲食對餐后血糖影響顯著。高碳水化合物食物，如白米飯、白面包、糖果等，進入人體后會迅速被分解為葡萄糖，導致血糖快速上升。相反，富含膳食纖維的食物，像全谷物、豆類、蔬菜等，可延緩碳水化合物的消化吸收，使餐后血糖上升較為平緩。例如，同樣是主食，吃糙米飯后的餐后血糖升高幅度會低于白米飯。高脂肪食物雖本身不直接升高血糖，但會影響胰島素的敏感性，間接影響餐后血糖。
- 運動量：適當運動能促進肌肉對葡萄糖的攝取和利用，增強胰島素的作用效果，從而降低餐后血糖。一般建議餐后 1 - 2 小時進行適量運動，如快走、慢跑、騎自行車等有氧運動。若餐后運動量不足，身體消耗的葡萄糖減少，血糖就容易偏高。長期缺乏運動還會導致體重增加，加重胰島素抵抗，進一步影響血糖控制。
- 藥物影響：某些藥物會對血糖產(chǎn)生影響。比如，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松等）在治療一些疾病時，可能引起血糖升高，其機制較為復雜，包括促進糖原異生、減少組織對葡萄糖的利用等。一些利尿劑、β 受體阻滯劑等藥物也可能干擾血糖代謝。若正在服用這些藥物，且發(fā)現(xiàn)血糖有異常變化，應及時告知醫(yī)生。
- 個體差異：不同個體對血糖的調(diào)節(jié)能力存在差異。年齡增長會使身體各器官功能衰退，胰島 β 細胞分泌胰島素的能力以及身體對胰島素的敏感性下降，餐后血糖相對更容易升高。有糖尿病家族遺傳史的人群，由于遺傳因素的影響，自身糖代謝功能可能存在潛在缺陷，餐后血糖異常的風險也會增加。肥胖人群尤其是腹型肥胖者，體內(nèi)脂肪堆積，脂肪細胞分泌的一些物質(zhì)會干擾胰島素信號傳導，導致胰島素抵抗，進而影響餐后血糖水平。
若餐后血糖出現(xiàn)異常，不要過于驚慌。偶爾一次的血糖波動可能受飲食、情緒等臨時因素影響。但如果餐后血糖持續(xù)處于臨界值附近或有逐漸升高趨勢，建議及時前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會綜合患者的癥狀、家族史等，進一步安排口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測等，以明確是否存在糖代謝異常及是否患有糖尿病。一旦確診糖尿病前期或糖尿病，應積極采取干預措施，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、必要時在醫(yī)生指導下使用藥物等，以控制血糖，預防或延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，保持身體健康。
