?可以?
新疆和田地區(qū)職工醫(yī)保參保人員,在定點醫(yī)療機構進行的?產后康復治療?項目,符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按比例報銷。具體報銷比例需根據當地醫(yī)保政策及個人賬戶余額確定。
?一、報銷政策依據?
- ?醫(yī)保目錄范圍?
- 國家基本醫(yī)保目錄包含盆底肌修復、腹直肌分離治療等產后康復項目
- 部分高端項目(如私密整形)需自費
- ?報銷比例標準?
- 在職職工:三級醫(yī)院報銷75%,二級醫(yī)院報銷85%
- 退休人員:報銷比例提高5個百分點
?二、報銷流程要點?
- ?就醫(yī)資質?
- 需選擇醫(yī)保定點康復機構(和田地區(qū)現(xiàn)有8家定點機構)
- 治療前出示醫(yī)??吧兆C
- ?費用結算?
- 直接刷卡結算,個人支付部分可使用醫(yī)保個人賬戶余額
- 跨年度治療需在當年12月31日前完成結算
?三、注意事項?
- ?時效限制?
- 產后康復治療需在分娩后1年內進行
- 單療程不超過12次(盆底肌修復為例)
- ?材料準備?
- 需保留診斷證明、費用清單原件
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉診備案
建議參保人員通過?新疆醫(yī)保服務平臺APP?實時查詢個人賬戶余額及報銷進度,特殊治療項目可提前向和田地區(qū)醫(yī)保局(0903-202xxxx)咨詢確認。