一般情況下,甘肅嘉峪關(guān)痤瘡調(diào)理醫(yī)保不能報(bào)銷
在醫(yī)保報(bào)銷中,報(bào)銷范圍主要涵蓋合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,而痤瘡屬于非疾病治療項(xiàng)目,通常不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。痤瘡的治療一般通過門診涂抹藥膏等方式即可,不需要住院治療,門診費(fèi)用通常也無法報(bào)銷。下面將詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)內(nèi)容。
(一)醫(yī)保報(bào)銷的基本規(guī)定
- 可報(bào)銷范圍 醫(yī)保報(bào)銷需符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。在嘉峪關(guān),可報(bào)銷項(xiàng)目包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、材料費(fèi)等費(fèi)用。例如床位費(fèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院最高每天11元,市級(jí)以上醫(yī)院最高每天15元;藥品費(fèi)執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,目錄所列藥品以外的藥品不予報(bào)銷等。
- 不可報(bào)銷范圍
- 服務(wù)項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
- 非疾病治療項(xiàng)目類:各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體檢;各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。痤瘡就屬于此類非疾病治療項(xiàng)目,所以不在報(bào)銷范圍。
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
| 報(bào)銷類別 | 具體可報(bào)銷內(nèi)容 | 具體不可報(bào)銷內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 服務(wù)項(xiàng)目類 | 無 | 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù) |
| 非疾病治療項(xiàng)目類 | 無 | 各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等;痤瘡治療 |
| 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 | 無 | 應(yīng)用大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;眼鏡、義齒等康復(fù)性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械 |
(二)痤瘡治療的特點(diǎn)
痤瘡是一種常見的皮膚病,一般通過門診治療即可,例如正常檢查確診后涂抹藥膏。這種治療方式通常不需要住院,而醫(yī)保報(bào)銷一般以住院費(fèi)用為主,門診費(fèi)用較難報(bào)銷。而且痤瘡本身屬于非疾病治療項(xiàng)目的范疇,所以從醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定來看,痤瘡調(diào)理費(fèi)用通常不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
雖然甘肅嘉峪關(guān)醫(yī)保報(bào)銷有明確的規(guī)定和范圍,痤瘡調(diào)理一般不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),但了解醫(yī)保報(bào)銷政策有助于大家在就醫(yī)過程中合理規(guī)劃費(fèi)用,也能在真正符合報(bào)銷條件的情況下順利進(jìn)行報(bào)銷。在治療痤瘡時(shí),大家還是應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。