17 歲人群晚餐后血糖正常應(yīng)低于 7.8mmol/L，9.3mmol/L 已超出正常范圍，提示血糖偏高。血糖是指血液中的葡萄糖濃度，通常檢測空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機(jī)血糖，作為日常監(jiān)測與判斷血糖高低的依據(jù)。17 歲青少年晚餐后血糖 9.3mmol/L，可能由多種因素引起。
一、飲食因素
- 進(jìn)食量過多：晚餐攝入過多食物，尤其是富含碳水化合物、脂肪的食物，會使血糖升高。比如一頓晚餐吃了 400 克米飯（約含碳水化合物 90 克），遠(yuǎn)超正常 150-200 克的量，大量碳水化合物在體內(nèi)被分解為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖上升。
- 高升糖指數(shù)食物：精米白面、糖果、油炸食品等升糖指數(shù)（GI）高。以白面包為例，GI 值約為 70，食用后消化吸收快，葡萄糖迅速進(jìn)入血液，易使血糖升高。若晚餐吃了較多此類食物，血糖可能達(dá) 9.3mmol/L。
- 進(jìn)食過快：進(jìn)食過快，咀嚼不充分，食物在胃腸內(nèi)消化吸收速度加快，也可能使血糖上升速度變快。
二、運(yùn)動因素
- 運(yùn)動量不足：晚餐后缺乏運(yùn)動或運(yùn)動量過少，身體對血糖的消耗減少。一般來說，晚餐后適當(dāng)運(yùn)動，如散步 30 分鐘，可消耗約 100-150 千卡能量，有助于降低血糖。若缺乏運(yùn)動，血糖就易維持在較高水平。
- 運(yùn)動時間不合理：若運(yùn)動時間與晚餐時間間隔過短，食物還未充分消化吸收就運(yùn)動，可能影響消化，也不利于血糖穩(wěn)定；間隔過長，又錯過消耗血糖的最佳時機(jī)。
三、身體因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：晚餐后若情緒激動、緊張、焦慮，或處于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)升糖激素如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌增加，促使肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液，引起血糖升高。比如考試前緊張焦慮，晚餐后血糖可能受影響。
- 睡眠質(zhì)量差：長期熬夜或睡眠質(zhì)量不佳，會干擾生物鐘，影響激素分泌和新陳代謝，可能導(dǎo)致胰島素抵抗增加，影響血糖調(diào)節(jié)。例如，每晚睡眠不足 6 小時的人，胰島素敏感性可能降低 40%，影響血糖代謝。
- 肥胖：超重或肥胖的青少年，脂肪組織增多，可能出現(xiàn)胰島素抵抗，即身體細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效發(fā)揮降低血糖的作用，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。如體重指數(shù)（BMI）超過 24 的青少年，胰島素抵抗風(fēng)險增加。
- 內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，糖代謝也加快，可能出現(xiàn)血糖升高。肢端肥大癥因生長激素分泌過多，也會干擾糖代謝。
- 胰腺疾病：胰腺是分泌胰島素的重要器官，若胰腺出現(xiàn)問題，如胰腺炎影響胰腺細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足，無法充分降低血糖，可使血糖升高。
四、其他因素
- 藥物影響：正在服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。比如長期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素藥物，可能使血糖上升。
- 測量誤差：血糖儀不準(zhǔn)確、測量方法不當(dāng)?shù)龋赡軐?dǎo)致測量的血糖值偏高。如采指尖血時，未清潔手指，有殘留食物糖分，或血糖儀未定期校準(zhǔn)，都可能影響測量結(jié)果。
17 歲晚餐后血糖 9.3mmol/L 高于正常范圍，原因多樣。若偶爾一次，可調(diào)整飲食、增加運(yùn)動，繼續(xù)監(jiān)測血糖。若多次測量均偏高，建議及時就醫(yī)，完善空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢查，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，避免發(fā)展為糖尿病等疾病。
