四川內(nèi)江康復(fù)科心肺康復(fù)居民醫(yī)保部分情況能報(bào)銷

四川內(nèi)江居民醫(yī)保對(duì)于康復(fù)科心肺康復(fù)是否能報(bào)銷不能一概而論，需看是否滿足醫(yī)保報(bào)銷條件及具體項(xiàng)目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)?？祻?fù)治療費(fèi)用報(bào)銷情況較為復(fù)雜，受到多種因素影響，下面為您詳細(xì)介紹。

一、內(nèi)江居民醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)條件

1. 參保繳費(fèi) 居民需已經(jīng)辦理參保手續(xù)且足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這是享受醫(yī)保報(bào)銷的基本前提。若未按時(shí)繳費(fèi)，可能無(wú)法正常報(bào)銷。
2. 就醫(yī)機(jī)構(gòu) 要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并且參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，同時(shí)保存好有關(guān)單據(jù)和資料，如原始收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、門診病歷、疾病診斷證明書(shū)、社會(huì)保障卡、身份證、銀行賬戶等。

二、康復(fù)治療報(bào)銷規(guī)定

1. 項(xiàng)目范圍 康復(fù)治療有很多種，在醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項(xiàng)目可以走醫(yī)保報(bào)銷。像一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用通常可以報(bào)銷，而輕微疾病的康復(fù)治療費(fèi)用可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)。對(duì)于心肺康復(fù)，如果是因重大疾病如嚴(yán)重心臟病、肺部疾病等導(dǎo)致的心肺功能受損進(jìn)行的康復(fù)治療，且項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)，如針灸、推拿、微波治療、電磁療等，是可以報(bào)銷的。
2. 報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)江居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例受多種因素影響，與門檻費(fèi)、醫(yī)院級(jí)別等有關(guān)。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，參保居民能夠享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。一般居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例在70%左右。例如，一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，先減去500元；二級(jí)醫(yī)院就診住院，先減去1000元；三級(jí)醫(yī)院就診住院，先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下部分按相應(yīng)比例報(bào)銷。在職人員、退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)人員的報(bào)銷比例也有所差異。

三、報(bào)銷流程

1. 提交材料 申請(qǐng)人需將辦理材料提交至參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。
2. 受理審核 受理部門自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并決定是否受理。若申請(qǐng)材料不齊全，在5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料，逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)，但補(bǔ)正材料后，可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
3. 報(bào)銷完成 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

內(nèi)江居民醫(yī)保對(duì)于康復(fù)科心肺康復(fù)在符合相關(guān)條件和項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi)時(shí)可以報(bào)銷。居民在進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)提前了解醫(yī)保政策，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保存好相關(guān)單據(jù)，以便順利進(jìn)行報(bào)銷。