16 歲青少年空腹血糖的正常范圍應(yīng)控制在 3.9-6.1mmol/L 之間，8.5mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，提示可能存在糖代謝異常或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，需要引起重視并及時(shí)就醫(yī)評估。

一般來說，正常人的空腹血糖值范圍相對固定，這是身體糖代謝處于平衡狀態(tài)的體現(xiàn)。而 16 歲青少年測出空腹血糖 8.5mmol/L，意味著血糖調(diào)控機(jī)制可能出現(xiàn)問題。下面為你詳細(xì)闡述其背后可能的原因：

（一）糖尿病相關(guān)因素

1. 1 型糖尿病

這是一種自身免疫性疾病，患者自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細(xì)胞。胰島 β 細(xì)胞是負(fù)責(zé)分泌胰島素的關(guān)鍵細(xì)胞，胰島素就像是身體里的 “血糖搬運(yùn)工”，能幫助血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，從而降低血糖。當(dāng)胰島 β 細(xì)胞被大量破壞后，胰島素分泌嚴(yán)重不足甚至幾乎沒有，血糖就無法正常進(jìn)入細(xì)胞，只能滯留在血液中，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，起病往往比較急，可能在短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)明顯的多飲、多尿、多食但體重卻減輕的 “三多一少” 癥狀 。

2. 2 型糖尿病

近年來，2 型糖尿病在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢。這與生活方式的改變密切相關(guān)。比如，長期高熱量、高脂肪、高糖飲食，像經(jīng)常吃油炸食品、甜品、含糖飲料等，會(huì)使身體攝入過多能量。運(yùn)動(dòng)量不足，長期久坐，缺乏日常的體育活動(dòng)，身體消耗的能量過少，多余的能量就會(huì)以脂肪的形式堆積起來，導(dǎo)致超重或肥胖。超重和肥胖又會(huì)使身體細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，即出現(xiàn)胰島素抵抗。此時(shí)，胰腺雖然會(huì)分泌更多胰島素來試圖降低血糖，但效果不佳，最終導(dǎo)致血糖升高。2 型糖尿病早期癥狀可能不典型，有的青少年僅表現(xiàn)為疲勞、視力模糊等，容易被忽視。

（二）其他疾病影響

1. 內(nèi)分泌疾病

• 庫欣綜合征：人體的腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。過多的糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制胰島素的作用，減少組織對葡萄糖的攝取和利用，同時(shí)促進(jìn)肝臟糖異生，也就是讓肝臟把非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中，從而導(dǎo)致血糖升高。這類患者除了血糖異常外，還可能出現(xiàn)向心性肥胖（表現(xiàn)為臉部、頸部和腹部脂肪堆積明顯，四肢相對較瘦）、滿月臉（臉部圓潤如滿月）、水牛背（背部脂肪堆積似水牛）等體征。
• 肢端肥大癥：主要是由于垂體分泌過多的生長激素。生長激素在正常情況下有助于身體生長發(fā)育，但過多的生長激素會(huì)拮抗胰島素的作用，減少肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取，增加肝臟葡萄糖的輸出，進(jìn)而使血糖升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足增大、面部骨骼增生（如眉弓突出、下頜前突、鼻唇增厚）等外貌上的改變。

2. 胰腺疾病

如胰腺炎，胰腺發(fā)生炎癥時(shí)，胰腺組織受損，胰島 β 細(xì)胞也可能受到破壞，影響胰島素的分泌，從而導(dǎo)致血糖升高。胰腺腫瘤如果影響到胰島細(xì)胞的正常功能，同樣會(huì)造成胰島素分泌異常，引起血糖波動(dòng)。

（三）生活方式因素

1. 飲食方面

若青少年日常飲食中，頻繁大量攝入高糖、高脂肪、高熱量食物，像蛋糕、巧克力、油炸薯?xiàng)l、動(dòng)物內(nèi)臟等，會(huì)使機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)攝入過多葡萄糖。當(dāng)超過身體正常代謝能力時(shí)，血糖就會(huì)明顯升高。并且長期這樣的飲食習(xí)慣，會(huì)使身體代謝負(fù)擔(dān)加重，久而久之影響血糖的正常調(diào)控。比如早餐經(jīng)常吃油條、喝甜豆?jié){，午餐晚餐又偏好紅燒肉、糖醋排骨等，且主食攝入量過大，就容易導(dǎo)致血糖問題 。

2. 運(yùn)動(dòng)缺乏

長期運(yùn)動(dòng)量不足，身體對葡萄糖的利用減少。運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉會(huì)攝取血液中的葡萄糖作為能量來源，有助于降低血糖。而缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉對葡萄糖的攝取能力下降，血糖不能有效被消耗利用，就容易在血液中蓄積，導(dǎo)致血糖升高。例如，很多青少年課余時(shí)間大多坐著玩手機(jī)、玩電腦游戲、看電視等，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足半小時(shí)，長期如此就會(huì)影響血糖水平。

3. 作息不規(guī)律

經(jīng)常熬夜，睡眠不足，會(huì)干擾身體的生物鐘，影響激素分泌的正常節(jié)律。身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，其中一些升糖激素如皮質(zhì)醇等分泌增加，而胰島素分泌相對不足或作用受限，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高。例如，有些青少年晚上熬夜追劇、玩游戲，第二天又起得很晚，長期打亂正常的睡眠節(jié)律，就可能影響血糖的正常調(diào)節(jié) 。

（四）應(yīng)激狀態(tài)

當(dāng)身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，如近期遭受嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷（親人離世、家庭變故等），或者發(fā)生感染（如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等）、創(chuàng)傷（骨折、燒傷等）、手術(shù)等情況，身體會(huì)分泌一系列升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。這些激素的分泌會(huì)使血糖升高，以滿足身體在應(yīng)激狀態(tài)下對能量的需求。不過，這種因應(yīng)激導(dǎo)致的血糖升高，一般在應(yīng)激因素去除后，血糖可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常。但如果應(yīng)激狀態(tài)持續(xù)存在，血糖就可能維持在較高水平 。

16 歲青少年空腹血糖 8.5mmol/L 是一個(gè)需要高度重視的信號(hào)。無論是糖尿病還是其他因素導(dǎo)致的血糖異常，長期的高血糖狀態(tài)都可能對身體造成諸多不良影響，如損害血管、神經(jīng)、眼睛、腎臟等重要器官，增加未來患心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、檢測糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等，同時(shí)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面體格檢查，以明確病因，并制定個(gè)性化的治療和干預(yù)方案，包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、必要時(shí)藥物治療等，從而將血糖控制在合理范圍，減少對身體的損害 。