75%-97%

江蘇無錫康復科兒童康復職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)治療方式（門診/住院）和醫(yī)院等級不同有所差異，門診報銷比例在75%-90%之間，住院報銷比例達90%-97%，特定康復項目如運動療法等符合條件可納入報銷。

一、門診報銷比例

1. 1.普通門診社區(qū)醫(yī)院：在職職工報銷80%，退休職工90%一、二級醫(yī)院：在職75%，退休85%三級醫(yī)院：在職60%，退休70%（年度起付線：在職500元，退休300元；最高支付限額1.2萬元）
2. 2.門診特殊病支付比例：在職97%、退休98.5%、建國前老工人99.1%病種范圍：包括惡性腫瘤、器官移植抗排異等，兒童康復若符合相關(guān)病種認定可適用項目報銷比例年最高支付限額門診特殊病97%-99.1%20萬-25萬元

二、住院報銷比例

1.

一級及以下醫(yī)院（含護理院）

在職/退休：97%/98%

2.

二級醫(yī)院

在職/退休：95%/97%

3.

三級醫(yī)院

在職/退休：90%/95%

醫(yī)院等級	在職報銷	退休報銷
一級	97%	98%
二級	95%	97%
三級	90%	95%

三、特定康復項目報銷

1.

可報銷項目
• 運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、吞咽訓練等9類康復項目
• 條件：需由康復科醫(yī)生開具，且符合醫(yī)保目錄

2.

報銷限制
• 單次療程支付不超過3個月（如腦癱兒童3歲前每年≤6個月，3歲后≤3個月）
• 床位費：二級以上醫(yī)院120元/日，一級90元/日

無錫職工醫(yī)保對兒童康復的報銷力度較大，門診和住院均覆蓋大部分費用，尤其是門診特殊病和住院報銷比例接近全額。建議家長提前確認治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并選擇定點醫(yī)療機構(gòu)以最大化報銷權(quán)益。具體政策可咨詢無錫市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新細則。