12 歲兒童正常血糖值,空腹為 3.9-6.1mmol/L,餐后 2 小時低于 7.8mmol/L,隨機血糖低于 11.1mmol/L。下午血糖 19.3mmol/L 已遠超正常范圍,提示機體可能出現(xiàn)糖代謝紊亂,需盡快就醫(yī)明確病因并治療。
一、血糖的基本概念
血糖指血液中的葡萄糖濃度,是為機體提供能量的重要物質(zhì),維持著體內(nèi)各器官和組織的正常運轉(zhuǎn)。人體通過復雜的調(diào)節(jié)機制,確保血糖水平處于相對穩(wěn)定的范圍,這對身體健康至關(guān)重要。正常情況下,12 歲兒童空腹血糖在 3.9-6.1mmol/L,餐后 2 小時血糖低于 7.8mmol/L,隨機血糖低于 11.1mmol/L 。
二、血糖升高的可能原因
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病:免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞胰島 β 細胞,導致胰島素絕對缺乏。多發(fā)生于兒童和青少年,起病較急,“三多一少” 癥狀(多飲、多尿、多食、體重下降)明顯。12 歲兒童若患 1 型糖尿病,因胰島素分泌嚴重不足,無法有效將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運至細胞內(nèi)供能,從而使血糖顯著升高 。
- 2 型糖尿病:近年來,兒童 2 型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢。多與肥胖、遺傳因素相關(guān),肥胖使機體產(chǎn)生胰島素抵抗,即便體內(nèi)胰島素分泌量正常甚至偏高,但細胞對胰島素不敏感,葡萄糖不能被充分利用,進而導致血糖升高。比如家族中有 2 型糖尿病患者,孩子又長期高熱量飲食、運動量不足,就容易發(fā)病 。
2. 其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多,加速機體新陳代謝,身體對葡萄糖的吸收和利用加快,但同時也促進肝糖原分解,釋放葡萄糖入血,導致血糖升高。
- 庫欣綜合征:由于體內(nèi)皮質(zhì)醇激素長期分泌過多,促使糖異生增加,同時抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用,引起血糖升高。
3. 藥物因素
若孩子近期正在使用某些藥物,也可能影響血糖。比如糖皮質(zhì)激素類藥物(潑尼松、地塞米松等),會增加肝糖原輸出,減少外周組織對葡萄糖的攝取,導致血糖上升。還有一些利尿劑,如噻嗪類利尿劑,可能影響胰島素的分泌和作用,引起血糖波動 。
4. 應激因素
嚴重感染、外傷、手術(shù)、劇烈精神刺激等應激情況,會使體內(nèi)升糖激素(如腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長激素等)分泌增加,促使肝糖原分解,血糖升高。例如孩子遭受嚴重燒傷,身體處于應激狀態(tài),血糖可能會出現(xiàn)暫時性升高 。
5. 生活習慣因素
- 飲食:長期大量攝入高糖、高脂肪、高熱量食物,像糖果、油炸食品、含糖飲料等,會使血糖在短時間內(nèi)迅速上升。如果經(jīng)常這樣飲食,胰腺長期處于高負荷狀態(tài),胰島素分泌和調(diào)節(jié)功能可能受損,導致血糖持續(xù)偏高 。
- 運動:運動量過少,身體代謝減緩,能量消耗不足,多余的糖分無法及時被消耗利用,容易在體內(nèi)堆積,進而造成血糖升高。例如孩子長時間久坐看電視、玩電子游戲,缺乏日常活動,血糖就容易出現(xiàn)異常 。
三、高血糖的危害
長期處于高血糖狀態(tài),會對身體各個器官和系統(tǒng)造成損害。在眼部,可引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,初期視力模糊,嚴重時導致視網(wǎng)膜脫離甚至失明;腎臟方面,損害腎小球濾過功能,發(fā)展為糖尿病腎病,最終可能進展至腎功能不全、尿毒癥;神經(jīng)系統(tǒng)受影響,引發(fā)周圍神經(jīng)病變(肢體麻木、刺痛等)和自主神經(jīng)病變(影響心臟、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等功能);血管系統(tǒng)中,加速動脈粥樣硬化進程,增加心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?、腦梗死)發(fā)生風險;代謝系統(tǒng)可因高血糖引發(fā)酮癥酸中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀,嚴重時危及生命 。
12 歲兒童下午血糖 19.3mmol/L 遠超出正常范圍,無論是糖尿病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響還是不良生活習慣等原因?qū)е?,都應引起家長高度重視。建議立即帶孩子前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,在醫(yī)生指導下積極治療,同時調(diào)整生活方式,避免高血糖對孩子健康造成更嚴重的損害。