?甘肅定西居民醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例約為50%-70%,具體需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定的康復(fù)治療項(xiàng)目。?
根據(jù)甘肅省醫(yī)保政策,定西市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受神經(jīng)康復(fù)治療(如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等),可享受部分費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例受治療機(jī)構(gòu)等級(jí)、項(xiàng)目類(lèi)型及個(gè)人繳費(fèi)檔次影響,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例通常低于二級(jí)醫(yī)院。需注意的是,非目錄內(nèi)的高端康復(fù)設(shè)備使用或特需服務(wù)可能不予報(bào)銷(xiāo)。
?一、報(bào)銷(xiāo)條件與范圍?
?適用人群?
- 定西市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員
- 需持有二級(jí)以上醫(yī)院出具的神經(jīng)功能損傷診斷證明
?可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目?
項(xiàng)目類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) 備注 運(yùn)動(dòng)療法 每日限報(bào)2次 每次≤30分鐘 低頻電刺激 按療程報(bào)銷(xiāo)(≤20天) 需附治療記錄 平衡功能訓(xùn)練 報(bào)銷(xiāo)比例60% 限腦卒中后遺癥患者
?二、報(bào)銷(xiāo)流程與材料?
?備案要求?
- 住院康復(fù):需辦理異地就醫(yī)備案(若跨縣區(qū)治療)
- 門(mén)診康復(fù):持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算
?所需材料?
- 醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告
- 費(fèi)用清單(需加蓋醫(yī)院公章)
?三、特殊情形說(shuō)明?
?轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)?
經(jīng)定西市第一人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至省級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷(xiāo)比例提高5%。?自費(fèi)部分?
部分進(jìn)口康復(fù)輔具(如矯形器)需自費(fèi)30%-50%,具體以《甘肅省醫(yī)保耗材目錄》為準(zhǔn)。
實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額可能因年度醫(yī)?;鹫{(diào)整而變動(dòng),建議治療前通過(guò)定西市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢(xún)最新政策。