?睡前血糖28.1mmol/L（毫摩爾每升）屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)?。
正常成人空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，而睡前血糖28.1mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，可能由以下原因?qū)е拢?/p>
?一、糖尿病未控制或惡化?
- ?1型糖尿病?：自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，常見(jiàn)于青少年，但26歲發(fā)病仍需排查。
- ?2型糖尿病?：胰島素抵抗伴分泌不足，若未規(guī)范用藥或飲食失控，血糖可驟升至此水平。
?二、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
- ?糖尿病酮癥酸中毒（DKA）?：血糖＞16.7mmol/L時(shí)可能引發(fā)，伴隨口渴、多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。
- ?高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）?：血糖＞33.3mmol/L更常見(jiàn)，但28.1mmol/L仍屬高危范疇，需警惕脫水、昏迷等。
?三、其他誘因?
- ?感染或應(yīng)激?：如肺炎、外傷等疾病會(huì)刺激升糖激素分泌，加劇血糖波動(dòng)。
- ?藥物影響?：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等可能干擾糖代謝。
?四、檢測(cè)誤差排除?
- ?試紙過(guò)期或操作不當(dāng)?：需復(fù)核血糖儀準(zhǔn)確性，采用靜脈血檢測(cè)確認(rèn)。
- ?采血部位污染?：酒精未干或擠壓手指可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。
此類(lèi)血糖水平提示機(jī)體已處于代謝危機(jī)狀態(tài)，必須急診處理以避免器官損傷。治療方案需根據(jù)具體病因調(diào)整，可能包括胰島素靜脈注射、補(bǔ)液及電解質(zhì)平衡等。長(zhǎng)期管理需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)及定期內(nèi)分泌科隨訪。
