血糖26.7 mmol/L屬于嚴重高血糖，需立即就醫(yī)。
19歲患者下午檢測血糖達26.7 mmol/L，遠超正常范圍（空腹＜6.1 mmol/L，餐后＜7.8 mmol/L），提示存在糖尿病或急性代謝紊亂。此類數(shù)值可能引發(fā)酮癥酸中毒、血管損傷等風險，需結合病史、癥狀及檢查綜合判斷具體原因。
一、高血糖的常見原因
1. 糖尿病未確診或控制不佳
- 1型糖尿病：胰島素絕對缺乏，多見于青少年，可能因自身免疫損傷胰島β細胞導致。
- 2型糖尿病：胰島素抵抗或分泌不足，近年因肥胖、不良飲食習慣在青少年中發(fā)病率上升。
2. 急性應激或感染
創(chuàng)傷、嚴重感染、手術等應激狀態(tài)會刺激升糖激素（如皮質醇、腎上腺素）分泌，暫時性升高血糖。
3. 藥物或飲食因素
長期使用激素類藥物（如潑尼松）可能抑制胰島素作用；過量攝入高糖食物且未及時用藥也可能導致血糖飆升。
4. 其他內分泌疾病
甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等疾病可能干擾糖代謝。
二、潛在風險與并發(fā)癥
1. 急性并發(fā)癥
| 并發(fā)癥類型 | 典型癥狀 | 危急程度 |
|---|---|---|
| 糖尿病酮癥酸中毒（DKA） | 惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊 | 高危 |
| 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS） | 極度口渴、脫水、昏迷 | 高危 |
2. 慢性并發(fā)癥
- 微血管病變：視網膜病變（視力下降）、腎病（蛋白尿）、神經病變（手腳麻木）。
- 大血管病變：動脈粥樣硬化（心梗、腦梗風險增加）。
三、處理與應對措施
1. 緊急處理
立即就醫(yī)：檢測血酮體、電解質及血糖，必要時通過靜脈輸注胰島素和補液糾正高血糖。
2. 長期管理
- 藥物調整：根據病因選擇胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍）。
- 血糖監(jiān)測：每日多次檢測血糖，配合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGM）。
3. 生活方式干預
- 飲食控制：減少精制糖和碳水化合物攝入，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）。
- 規(guī)律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），改善胰島素敏感性。
19歲患者血糖達26.7 mmol/L需高度警惕糖尿病或急性代謝紊亂，及時就醫(yī)明確病因并啟動治療是關鍵。通過藥物、飲食、運動的綜合管理可有效控制血糖，降低并發(fā)癥風險。若伴隨口渴、多尿、腹痛等癥狀，應立即前往急診科處理。
