70%-94%
陜西咸陽(yáng)康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)職工醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、參保人員身份（在職/退休）及 就醫(yī)地點(diǎn)（統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)/外）有所差異，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例范圍為70%-94%，具體需結(jié)合實(shí)際就醫(yī)情況確定。
一、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例
1. 普通疾病住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
參保職工在 市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)住院治療，可納入醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用在 起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度最高支付限額以下 的部分，按以下比例報(bào)銷(xiāo)：
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 在職職工報(bào)銷(xiāo)比例（%） | 退休職工報(bào)銷(xiāo)比例（%） |
|---|---|---|
| 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 85 | 87 |
| 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 90 | 92 |
| 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 92 | 94 |
二、統(tǒng)籌區(qū)外異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例
1. 省內(nèi)異地及跨省長(zhǎng)期居住人員
在統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的神經(jīng)康復(fù)費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 在職職工報(bào)銷(xiāo)比例（%） | 退休職工報(bào)銷(xiāo)比例（%） |
|---|---|---|
| 三級(jí)特等/三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 80 | 82 |
| 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 87 | 89 |
| 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 92 | 94 |
2. 跨省異地轉(zhuǎn)診及急診搶救人員
因病情需要 跨省異地轉(zhuǎn)診 或 急診搶救 住院的神經(jīng)康復(fù)費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例如下：
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 在職職工報(bào)銷(xiāo)比例（%） | 退休職工報(bào)銷(xiāo)比例（%） |
|---|---|---|
| 三級(jí)特等/三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 70 | 72 |
| 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 72 | 74 |
| 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 74 | 76 |
3. 跨省臨時(shí)外出及未備案人員
未辦理 異地就醫(yī)備案 的臨時(shí)外出人員，住院神經(jīng)康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例降低，具體為：
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 在職職工報(bào)銷(xiāo)比例（%） | 退休職工報(bào)銷(xiāo)比例（%） |
|---|---|---|
| 三級(jí)特等/三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 60 | 62 |
| 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 62 | 64 |
| 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 64 | 66 |
三、其他注意事項(xiàng)
1. 起付標(biāo)準(zhǔn)與最高支付限額
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)定（如三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約1200元，一級(jí)及以下約160元），低于起付線的費(fèi)用需個(gè)人自付。
- 年度最高支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)有年度最高支付限額，超過(guò)部分可由 大額醫(yī)療補(bǔ)助 或 大病保險(xiǎn) 按政策報(bào)銷(xiāo)。
2. 報(bào)銷(xiāo)范圍
神經(jīng)康復(fù)治療中，符合 醫(yī)保目錄 的項(xiàng)目（如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、針灸等）可按比例報(bào)銷(xiāo)，自費(fèi)項(xiàng)目（如部分康復(fù)器械、保健類服務(wù)）需個(gè)人承擔(dān)。
陜西咸陽(yáng)職工醫(yī)保 對(duì) 神經(jīng)康復(fù) 的報(bào)銷(xiāo)政策旨在平衡基金收支與參保人權(quán)益，建議就醫(yī)前確認(rèn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資質(zhì)、異地就醫(yī)備案手續(xù) 及 具體項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍，以最大化保障自身醫(yī)保權(quán)益。
