是的，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的治療項目可按政策報銷
江蘇省常州市參保人員因玫瑰痤瘡接受規(guī)范治療時，符合基本醫(yī)療保險目錄的診療項目、藥品及醫(yī)用材料可申請醫(yī)保報銷。具體報銷比例與參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）、醫(yī)療機構(gòu)等級及治療方案相關(guān)，需提供門診病歷、費用明細及診斷證明等材料。
一、政策依據(jù)與報銷范圍
醫(yī)保目錄覆蓋內(nèi)容
玫瑰痤瘡的藥物治療（如甲硝唑凝膠、口服抗生素）、物理治療（激光、光動力療法）及必要檢查（血常規(guī)、皮膚鏡）通常納入醫(yī)保報銷范圍。但美容性調(diào)理（如高端護膚品、非治療性面膜）不屬報銷范疇。治療項目 是否納入醫(yī)保 報銷比例（職工醫(yī)保） 報銷比例（居民醫(yī)保） 外用藥物 是 70%-90% 60%-80% 口服抗生素 是 70%-90% 60%-80% 激光治療 部分納入 50%-70% 40%-60% 日常護膚品 否 0% 0% 特殊情形說明
若病情復(fù)雜需使用乙類藥品或特殊醫(yī)用材料，患者需先自付一定比例（如10%-20%），剩余部分按醫(yī)保政策報銷。住院治療的報銷比例普遍高于門診。
二、申請流程與材料要求
就診與報銷步驟
Step1：持醫(yī)保卡在常州市定點醫(yī)療機構(gòu)皮膚科就診，明確診斷為玫瑰痤瘡。
Step2：醫(yī)生開具符合醫(yī)保目錄的處方及治療方案。
Step3：繳費時直接選擇“醫(yī)保結(jié)算”，系統(tǒng)自動計算報銷金額。
Step4：保留病歷、費用清單及發(fā)票備查。
異地就醫(yī)備案
常州參保人員在異地治療需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，否則報銷比例可能下降10%-20%。
三、注意事項與常見問題
限制條件
非治療性項目（如美容院調(diào)理）無法報銷。
同一醫(yī)療機構(gòu)單次診療費用低于起付線（職工醫(yī)保500元/居民醫(yī)保300元）需全額自付。
政策動態(tài)調(diào)整
2025年起，江蘇省將玫瑰痤瘡的光動力療法納入門診慢性病統(tǒng)籌范圍，常州市參保人員年度內(nèi)起付線降低至300元，報銷比例提升5%-10%。
醫(yī)保政策以實際診療行為是否符合臨床規(guī)范為前提，建議就診時主動出示醫(yī)保憑證并與醫(yī)生溝通經(jīng)濟性治療方案。具體報銷細則可咨詢常州市醫(yī)保服務(wù)熱線（0519-12393）或通過“常州醫(yī)保云服務(wù)”平臺查詢。
