?可以報(bào)銷,但需滿足特定條件?
浙江紹興職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?神經(jīng)康復(fù)治療?時(shí),符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體報(bào)銷政策如下:
?一、報(bào)銷范圍?
- ?治療項(xiàng)目?:包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,以及經(jīng)批準(zhǔn)的?神經(jīng)電刺激?等專項(xiàng)技術(shù)。
- ?藥品費(fèi)用?:醫(yī)保目錄內(nèi)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、改善腦代謝藥物等可納入報(bào)銷。
?二、報(bào)銷條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:需在紹興市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或康復(fù)??茩C(jī)構(gòu)就診。
- ?診斷證明?:需提供明確的神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷(如腦卒中后遺癥、脊髓損傷等)。
- ?治療必要性?:康復(fù)方案需經(jīng)醫(yī)保部門審核,符合臨床路徑要求。
?三、報(bào)銷比例?
- ?起付線?:年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療起付線為800元,后續(xù)治療減半。
- ?報(bào)銷比例?:在職職工報(bào)銷85%,退休人員報(bào)銷90%,年度限額為6000元。
?四、注意事項(xiàng)?
- 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目(如部分高端理療設(shè)備)需自費(fèi)。
- 跨地區(qū)治療需提前辦理異地就醫(yī)備案。
紹興職工醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)的支持力度較大,但患者需提前確認(rèn)治療項(xiàng)目是否在目錄內(nèi),并保留完整病歷和發(fā)票以便報(bào)銷。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新政策細(xì)節(jié)。