符合條件的兒童康復項目可報銷。

在廣西玉林，職工醫(yī)保參保人的子女進行康復治療時，部分項目可通過醫(yī)保報銷。具體需滿足當?shù)蒯t(yī)保政策對機構(gòu)資質(zhì)、診療范圍、申報流程等要求，部分自費項目或超額費用需個人承擔。

一、 報銷核心條件

1. 參保資格

   • 父母雙方至少一方為玉林市職工醫(yī)保正常繳費參保人
   • 子女需參加玉林市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新生兒落地參保）

2. 機構(gòu)與項目限制

   • 定點醫(yī)療機構(gòu)：僅限玉林市醫(yī)保定點康復機構(gòu)（如市婦幼保健院康復科）
   • 醫(yī)保目錄項目：運動療法、言語訓練等9類29項兒童康復項目納入報銷

二、 申報流程與材料

1. 前期備案流程

   • 持診斷證明（二級以上醫(yī)院開具）至醫(yī)保局備案
   • 簽署《康復治療計劃同意書》明確療程及費用

2. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：持醫(yī)?？ㄔ诙c機構(gòu)實時報銷
   • 零星報銷：未實時結(jié)算需提交：
     • 醫(yī)療費用清單
     • 康復評估報告
     • 監(jiān)護人身份證及銀行卡復印件

三、 常見不可報銷情況

1. 超范圍服務(wù)

   • 感覺統(tǒng)合訓練、早教課程等非醫(yī)療性項目
   • 進口矯形器具（國產(chǎn)基礎(chǔ)款可報50%）

2. 違規(guī)操作

   • 未經(jīng)備案跨市治療（急診除外）
   • 超療程時長（單次康復≤90天/年）

醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，建議通過廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺在線查詢最新目錄或撥打12345政務(wù)熱線咨詢。確保在合規(guī)機構(gòu)治療并留存完整票據(jù)，是保障報銷權(quán)益的關(guān)鍵。對特殊病種（如腦癱、自閉癥）另有專項補助，可向殘聯(lián)部門申請疊加支持。