可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例約88%-97%，具體需滿(mǎn)足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、治療項(xiàng)目在醫(yī)保目錄等條件。

在新疆博爾塔拉，職工醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科心肺康復(fù)治療的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，但需符合醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、項(xiàng)目范圍及材料提交的要求。報(bào)銷(xiāo)比例因醫(yī)院級(jí)別、參保類(lèi)型（在職/退休）而異，最高可達(dá)97%，同時(shí)需注意起付線(xiàn)、年度限額等限制條件。

一、報(bào)銷(xiāo)條件

1. 項(xiàng)目范圍：治療項(xiàng)目需納入新疆基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，如心肺功能訓(xùn)練、物理治療等。
2. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：須在博爾塔拉醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科）就診。
3. 材料齊全：需提供醫(yī)?？?、診斷證明、費(fèi)用清單等，且治療需在發(fā)病后規(guī)定時(shí)限內(nèi)（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療）。

二、報(bào)銷(xiāo)比例與標(biāo)準(zhǔn)

1. 住院報(bào)銷(xiāo)

   醫(yī)院等級(jí)	在職職工比例	退休職工比例	起付線(xiàn)
   一級(jí)醫(yī)院	92%	97%	200元
   二級(jí)醫(yī)院	90%	93%	500元
   三級(jí)醫(yī)院	88%	91%	800元

2. 其他費(fèi)用：

   • 床位費(fèi)：二級(jí)以上醫(yī)院每日限額120元。
   • 耗材：國(guó)產(chǎn)耗材個(gè)人負(fù)擔(dān)30%后納入報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)口耗材個(gè)人負(fù)擔(dān)50%。

三、報(bào)銷(xiāo)流程

1. 就醫(yī)前確認(rèn)：向醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>核實(shí)項(xiàng)目是否在目錄內(nèi)。
2. 結(jié)算方式：出院時(shí)直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，無(wú)需墊付全額費(fèi)用。
3. 特殊情況：若需異地就醫(yī)，需提前備案，報(bào)銷(xiāo)比例下降5%-10%。

新疆博爾塔拉職工醫(yī)保對(duì)心肺康復(fù)的報(bào)銷(xiāo)政策較為完善，但實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額受醫(yī)院等級(jí)、個(gè)人繳費(fèi)檔位（如一檔/二檔）及年度限額（最高30萬(wàn)元）影響。建議參保人員提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)，確保治療項(xiàng)目與材料符合要求，以最大化報(bào)銷(xiāo)權(quán)益。