70%-80%

貴州安順參加居民醫(yī)保的兒童在康復科接受符合政策的康復治療時，費用可通過醫(yī)保報銷，報銷比例根據(jù)就醫(yī)類型、機構(gòu)級別及是否使用共濟賬戶有所差異，年度支付限額最高可達30萬元。具體報銷需滿足參保、材料齊全等條件，并按規(guī)定流程辦理。

一、報銷核心條件

1. 參保要求

   • 需為安順市戶籍或持有居住證的0-6歲（部分情況可擴展至6歲以上）視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童及孤獨癥兒童，優(yōu)先覆蓋經(jīng)濟困難家庭（如低保、建檔立卡貧困戶等）。
   • 連續(xù)參保滿6個月，治療項目需在醫(yī)保目錄內(nèi)（如人工耳蝸植入術(shù)、聽覺言語康復訓練、運動功能訓練等）。

2. 機構(gòu)資質(zhì)

   僅限定點醫(yī)療機構(gòu)（含公立醫(yī)院及具備資質(zhì)的私立機構(gòu)），異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)及轉(zhuǎn)診證明。

二、報銷范圍與標準

1. 救助內(nèi)容

   • 手術(shù)類：白內(nèi)障、人工耳蝸植入等眼科/聽力手術(shù)，補助標準不低于1.5萬元/人（人工耳蝸含手術(shù)及4次調(diào)機費）。
   • 康復訓練：包括低視力視功能訓練、認知能力訓練、孤獨癥行為干預等，每人每年補助不低于1.2萬元（最長10個月）。
   • 輔助器具：助視器、助聽器、假肢等適配，補助標準為1000-5000元/人（矯形器每年可補助1次）。

2. 報銷比例與限額

   就醫(yī)類型	安順市內(nèi)定點	省內(nèi)非安順	省外就醫(yī)	年度支付限額
   住院/門診慢性病	70%-80%	70%	60%	30萬元（含共濟賬戶）
   普通門診（共濟）	80%	70%	60%	與個人賬戶合并計算

三、報銷流程與材料

1. 共濟賬戶綁定

   監(jiān)護人通過“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下窗口綁定親屬醫(yī)保賬戶，需提供戶口簿、出生證明等親屬關(guān)系證明，綁定后可自動抵扣目錄內(nèi)費用。

2. 材料清單

   就醫(yī)類型	必需材料	附加材料
   住院費用	醫(yī)?？?、共濟人身份證、住院發(fā)票	住院病歷、費用明細清單
   門診慢性病/康復訓練	診斷證明書、共濟人授權(quán)書	病史資料、檢查報告
   異地就醫(yī)	備案表、轉(zhuǎn)診證明	就醫(yī)地醫(yī)保政策說明文件

3. 辦理時限與渠道

   • 時限：費用發(fā)生后6個月內(nèi)申請，逾期視為放棄。
   • 渠道：線上通過“安順醫(yī)保”微信公眾號提交電子材料，或線下至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

四、特殊情況處理

1. 共濟賬戶使用規(guī)則

   • 優(yōu)先使用兒童本人醫(yī)保待遇，不足部分從共濟賬戶劃撥，不可支付目錄外費用及非醫(yī)療支出。
   • 解除綁定時需提交書面申請，審核后24小時內(nèi)生效。

2. 爭議解決

   對報銷金額有異議的，可向安順市醫(yī)保中心提交原始票據(jù)及交易記錄申請復核。

兒童康復醫(yī)保報銷是安順市保障殘疾兒童健康的重要政策，家長需提前確認孩子是否符合救助條件，選擇定點機構(gòu)就醫(yī)并留存完整材料，以確保費用順利報銷。具體可通過醫(yī)保部門或“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺”查詢最新細則。