?可以?
湖北孝感地區(qū)符合條件的職工醫(yī)保參保人員，在定點醫(yī)療機構進行產后康復治療時，部分項目可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。具體執(zhí)行需結合當?shù)蒯t(yī)保政策及醫(yī)療機構資質，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或當?shù)厣绫２块T。
?一、政策依據與適用范圍?
?報銷基礎條件?
- 參保人需連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿6個月（含生育當月）
- 治療機構須為孝感市醫(yī)保定點醫(yī)療機構
- 康復項目需符合《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》
?可報銷項目類型?
- 盆底肌功能評估（醫(yī)保編碼：330700001）
- 產后尿失禁生物反饋治療（醫(yī)保編碼：340200022）
- 腹直肌分離電刺激治療（限產后6個月內）
?二、報銷流程與注意事項?
?材料準備?
- 醫(yī)保電子憑證或實體卡
- 出院診斷證明（需標注產后康復需求）
- 醫(yī)療機構出具的康復治療計劃書
?報銷比例?
- 在職職工：三級醫(yī)院報銷65%，二級醫(yī)院報銷75%
- 退休人員：報銷比例提高5個百分點
- 年度封頂線：800元（與普通門診共享額度）
?三、特殊情形處理?
- 跨年度治療需分次結算
- 并發(fā)癥治療（如產后抑郁）需單獨申請審批
- 非醫(yī)保目錄項目（如骨盆塑形）需自費
建議參保人通過鄂匯辦APP實時查詢個人醫(yī)保賬戶余額及報銷記錄，治療前務必確認醫(yī)療機構是否開通醫(yī)保直結功能。實際報銷金額可能因個人賬戶余額、起付線等因素存在差異。
